تقييم تفصيلي للجهاز التناسلي السفلي، وخاصة عنق الرحم، باستخدام مجهر خاص لدى النساء اللواتي لديهن نتائج غير طبيعية لمسحة عنق الرحم أو فيروس الورم الحليمي البشري. تُؤخذ خزعة عند الحاجة.
ما الغرض من هذا الإجراء
- نتيجة غير طبيعية لمسحة عنق الرحم (اختبار باب) (ASC-US، LSIL، HSIL، AGC وغيرها)
- إيجابية فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة (خاصة HPV 16/18)
- آفة مشبوهة مرئية في عنق الرحم، إفرازات مزمنة أو نزيف متكرر
- متابعة المريضات اللواتي شُخِّصن سابقاً بـ CIN/الديسبلازيا
- شكاوى نسائية غير مفسَّرة مثل النزيف بعد الجماع أو النزيف بعد انقطاع الطمث
التحضير
- يُخطَّط للإجراء، عند الإمكان، في أيام عدم وجود نزيف الحيض
- تجنب الدش المهبلي والسدادات القطنية والجماع لمدة 24-48 ساعة قبل الإجراء
- ينبغي إبلاغ الطبيب عن استخدام أي دواء أو كريم مهبلي
- يجب الإفصاح عن أي شك في الحمل؛ يمكن إجراء تنظير المهبل أثناء الحمل ويُتَّخذ قرار الخزعة بعناية
- يتطلب استخدام الأسبرين/مميعات الدم موافقة الطبيب
كيفية إجراء العملية
- تُوضع المريضة على طاولة الفحص النسائي ويُدخَل المنظار
- يُطبَّق حمض الخل (مشابه للخل) وعند الحاجة محلول لوغول على عنق الرحم
- تُقيَّم المناطق غير الطبيعية في عنق الرحم بجهاز مكبِّر يُسمى الكولبوسكوب
- قد تُؤخذ عينات نسيجية صغيرة (خزعة) من المناطق المشبوهة بملاقط دقيقة
- عند الحاجة تُؤخذ عينة أيضاً من قناة عنق الرحم الداخلية (ECC)
- يُتم التحكم بالنزيف ويُطبَّق محلول مونسل عند الضرورة
بعد الإجراء
- يكفي قسط قصير من الراحة بعد الإجراء؛ تعود معظم المريضات إلى الحياة اليومية في اليوم نفسه
- قد يحدث تبقيع أو إفرازات داكنة لعدة أيام؛ يُنصح باستخدام الفوط الصحية بدلاً من السدادات
- إذا أُخذت خزعة، يُوصى بتقييد الجماع والدش المهبلي والسدادات لمدة 1-2 أسبوع
- تُحدَّد جلسة تقييمية مع الطبيب عند جاهزية نتيجة علم الأمراض
- حسب التشخيص، يُخطَّط لمسحة متابعة، اختبار HPV أو علاج (LEEP/الاستئصال المخروطي)
المخاطر
- تشنج خفيف أو إحساس بالضغط
- تبقيع أو نزيف خفيف لعدة أيام بعد الخزعة
- عدوى مهبلية/حوضية (نادرة)
- إفرازات مؤقتة وحساسية
- عند إجرائه أثناء الحمل، خطر نادر جداً للمخاض المبكر (يُجرى بمؤشِّر صارم)
الأسئلة الشائعة
هل تنظير المهبل إجراء مؤلم؟
الإجراء عموماً غير مؤلم؛ قد يُشعر بضغط خفيف عند إدخال المنظار وحرقة قصيرة عند تطبيق حمض الخل. عند أخذ الخزعة قد يُحس بألم قصير شبيه بالقرص أو التشنج.
هل تعني نتيجة المسحة غير الطبيعية أنني مصابة بالسرطان؟
لا. غالبية نتائج المسحة غير الطبيعية ليست سرطاناً بل آفات سابقة (CIN) أو تغيرات مرتبطة بالعدوى. تنظير المهبل هو الخطوة التالية لإجراء التشخيص الفعلي وتقييم الخطر.
متى تكون النتائج جاهزة؟
يمكن مشاركة نتيجة التقييم البصري فقط أثناء الإجراء. تستغرق نتائج علم الأمراض من الخزعة عادة 7-14 يوماً؛ بعد ذلك يراك الطبيب مرة أخرى ليشرح خطة المتابعة أو العلاج.
هل سيمنعني تنظير المهبل من الحمل؟
تنظير المهبل وحده لا يؤثر سلباً على الحمل. يُنصح بتجنب الجماع لمدة 1-2 أسبوع فقط بعد الخزعة. إذا لزم العلاج المتقدم (LEEP، الاستئصال المخروطي)، تُناقَش التأثيرات المحتملة على الحمل المستقبلي بشكل منفصل مع طبيبك.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
خزعة عنق الرحم
خدمات الولادة
خزعة عنق الرحم — أخذ عينة نسيجية للتشخيص المبكر لسرطان عنق الرحم بعد مسحة غير طبيعية.
اختبار باب سمير
خدمات الولادة
اختبار باب سمير — اختبار فحص للكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم.
الولادة الطبيعية
خدمات الولادة
الولادة الطبيعية — طريقة الولادة المهبلية الآمنة المفضلة في حالات الحمل المناسبة.
الولادة القيصرية
خدمات الولادة
الولادة القيصرية — جراحة استخراج الطفل عبر جدار البطن لأسباب طبية.
استئصال الرحم
خدمات الولادة
استئصال الرحم — إزالة الرحم جراحيًا لأسباب طبية.
تصوير الرحم والأنابيب بالصبغة
خدمات الولادة
تصوير الرحم والأنابيب بالصبغة (HSG) — تقييم تصويري إشعاعي للرحم وقناتي فالوب.
استئصال الأورام الليفية الرحمية
خدمات الولادة
استئصال الأورام الليفية (جراحة الورم الليفي) — إزالة الأورام الليفية الحميدة من جدار الرحم مع الحفاظ على الرحم.
التوسيع والكحت (D&C)
خدمات الولادة
التوسيع والكحت — كحت بطانة الرحم لأغراض تشخيصية أو علاجية (توسيع عنق الرحم وكحت الرحم).