وصول الطفل إلى الحياة عبر القناة المهبلية. في حالات الحمل المناسبة، تكون فترة التعافي للأم والطفل أسرع عمومًا مقارنة بالعديد من التدخلات الجراحية.
ما الغرض من هذا الإجراء
- الطريقة المفضلة في حالات الحمل بجنين واحد ووضع رأسي (المجيء القمي)
- ملاءمة الحالة الصحية للأم والجنين للولادة المهبلية
- خيار الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية (VBAC) لدى بعض الأمهات بعد تقييم الطبيب
- عدم إعاقة موضع المشيمة لقناة الولادة
- غياب التضيق الحوضي الشديد، أو أمراض القلب/الرئة المهمة، أو علامات الضائقة الجنينية
التحضير
- متابعة الحمل بانتظام مع فحوصات أسبوعية في الأسابيع الأخيرة
- تجهيز حقيبة الولادة (الهوية، بطاقة متابعة الحمل، ملابس الأم والطفل)
- تعليم ما قبل الولادة وتعلّم تقنيات التنفس والاسترخاء
- التوجه إلى المستشفى عند حدوث تقلصات منتظمة (كل 5 دقائق ولمدة دقيقة)، أو نزول الماء، أو نزيف
- التحقق من حداثة فحوصات فصيلة الدم وتعداد الدم والاختبارات اللازمة الأخرى
كيفية إجراء العملية
- تقييم الأم والجنين عند الوصول من خلال الفحص واختبار عدم الإجهاد (NST) والموجات فوق الصوتية
- نقل الأم إلى غرفة الولادة وفقًا لتوسع عنق الرحم وسير المخاض
- مراقبة مستمرة للعلامات الحيوية للأم والجنين
- إدارة الألم بالتخدير فوق الجافية إذا رغبت الأم وكانت الظروف مناسبة
- مرحلة الدفع عند نزول رأس الجنين؛ وإجراء بضع الفرج (شق صغير في العجان) عند الحاجة
- بعد ولادة الطفل، قطع الحبل السري وإخراج المشيمة (المرحلة الثالثة)
بعد الإجراء
- البقاء في المستشفى لمدة 24-48 ساعة تقريبًا بعد الولادة
- تماس الجلد بالجلد بين الأم والطفل وبدء الرضاعة في الساعة الأولى
- متابعة النفاس من حيث النزيف والحمى وخطر تكوّن الجلطات
- تنظيف غرز بضع الفرج أو التمزقات وتقديم توصيات الرعاية اليومية
- فحص ما بعد الولادة في الأسبوع السادس (فحص نسائي، رضاعة، حالة نفسية)
المخاطر
- احتمال حدوث تمزق في العجان أو الحاجة إلى بضع الفرج
- النزيف بعد الولادة (النزف النفاسي)
- الحاجة إلى التحول إلى ولادة قيصرية طارئة في حالات المخاض المتطاول
- مضاعفات نادرة مثل عسر ولادة الكتف
- تغيرات مؤقتة في التحكم بالبول، آلام العجان، وتغيرات في الوظيفة الجنسية
الأسئلة الشائعة
هل الولادة مؤلمة جدًا، وهل يمكنني تلقي مسكنات للألم؟
الولادة مؤلمة، إلا أن هناك خيارات لإدارة الألم. التخدير فوق الجافية هو الطريقة الأكثر استخدامًا ويمكن تطبيقه في الوقت المناسب أثناء الولادة. تساعد أيضًا تمارين التنفس والاسترخاء، تطبيقات الماء، وتغيير الأوضاع على تخفيف الألم.
هل يُجرى بضع الفرج لكل أم؟
لا. لم يعد بضع الفرج إجراءً روتينيًا، ويُطبق فقط عند الحاجة (مثل ضائقة الجنين، عسر ولادة الكتف، خطر تمزق شديد). يتخذ الطبيب القرار في وقت الولادة.
إذا أجريت ولادة قيصرية سابقًا، هل يمكنني الولادة طبيعيًا؟
في بعض الأمهات تكون الولادة المهبلية بعد القيصرية (VBAC) ممكنة. يتم تقييم نوع الجرح السابق، الفترة بين حالتي الحمل، سير الحمل الحالي، ووزن الجنين. يُتخذ القرار دائمًا بالتنسيق مع الطبيب.
متى يمكنني العودة إلى الحياة الطبيعية بعد الولادة؟
تركّز الأسابيع الأولى على الراحة والرضاعة. ويُنصح عادةً بتجنّب رفع الأثقال والرياضات المكثفة لمدة 6 أسابيع. التعافي فردي؛ راجعي الطبيب عند ظهور حمى أو نزيف شديد أو ألم.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
الولادة القيصرية
خدمات الولادة
الولادة القيصرية — جراحة استخراج الطفل عبر جدار البطن لأسباب طبية.
التصوير بالموجات فوق الصوتية للحمل
خدمات الولادة
التصوير بالموجات فوق الصوتية للحمل — متابعة الحمل ونمو الجنين بالتصوير.
اختبار عدم الإجهاد (NST)
خدمات الولادة
اختبار NST (اختبار عدم الإجهاد) — اختبار متابعة الحمل الذي يراقب نبضات قلب الجنين مع تقلصات الرحم.
استئصال الرحم
خدمات الولادة
استئصال الرحم — إزالة الرحم جراحيًا لأسباب طبية.
تصوير الرحم والأنابيب بالصبغة
خدمات الولادة
تصوير الرحم والأنابيب بالصبغة (HSG) — تقييم تصويري إشعاعي للرحم وقناتي فالوب.
تنظير المهبل (الكولبوسكوبي)
خدمات الولادة
تنظير المهبل — فحص مكبَّر لعنق الرحم والمهبل والفرج.
استئصال الأورام الليفية الرحمية
خدمات الولادة
استئصال الأورام الليفية (جراحة الورم الليفي) — إزالة الأورام الليفية الحميدة من جدار الرحم مع الحفاظ على الرحم.
التوسيع والكحت (D&C)
خدمات الولادة
التوسيع والكحت — كحت بطانة الرحم لأغراض تشخيصية أو علاجية (توسيع عنق الرحم وكحت الرحم).