تقييم تشخيصي شامل لشكاوى نقص الانتباه وفرط النشاط والاندفاعية، يُجرى من خلال المقابلة السريرية ومقاييس التقييم والاختبارات النفسية العصبية عند الحاجة.
ما الغرض من هذا الإجراء
- الأطفال الذين يعانون من تشتت الانتباه في المدرسة، وصعوبة إنجاز المهام، وشكاوى فرط النشاط
- المراهقون الذين يعانون من تراجع الأداء الأكاديمي والتسويف ومشكلات التنظيم
- البالغون الذين يعانون من النسيان المستمر والتشتت والاندفاعية في العمل والحياة الخاصة
- الاشتباه باضطراب تعلم مصاحب أو قلق أو اكتئاب
- تقييم تفصيلي قبل العلاج لدى الأشخاص المشتبه بإصابتهم باضطراب نقص الانتباه
- الحاجة إلى التشخيص التفريقي عن أسباب طبية/نفسية (اضطراب النوم، الغدة الدرقية، الاكتئاب)
التحضير
- تُجمع تقارير/ملاحظات من الأسرة والمدرسة ومكان العمل عند الحاجة
- تُحضَر التقارير الصحية السابقة وتاريخ النمو والشهادات المدرسية
- تُستكمل مقاييس مثل Conners وASRS (مقياس التقرير الذاتي للبالغين) قبل التقييم
- قد يُحدّ من تناول المنبهات مثل الكافيين في يوم التقييم
- تُجمع المعلومات من كل من الوالدين والمعلمين عند الأطفال
كيفية إجراء العملية
- تُستقصى في المقابلة السريرية القصة التطورية وعمر بدء الأعراض ومدتها
- تُسجَّل شدة الأعراض بمقاييس قياسية مثل Conners (الطفل/المراهق) وASRS (البالغ)
- تُطبَّق عند الحاجة اختبارات نفسية عصبية لقياس الانتباه والذاكرة العاملة والوظائف التنفيذية
- قد تُخطَّط اختبارات وظائف الغدة الدرقية والحديد/الفيريتين وتقييم النوم لاستبعاد الأسباب الطبية
- يُجرى مسح لاضطراب التعلم والقلق والاكتئاب وتعاطي المواد المصاحبة
- تُقيَّم النتائج وفق معايير DSM-5؛ ويُشارك التشخيص والتشخيص التفريقي وخطة العلاج
بعد الإجراء
- في حال اتخاذ قرار العلاج، تُخطَّط التوعية النفسية والتدخلات السلوكية والعلاج الدوائي عند الحاجة
- إذا بدأ الدواء، تُراقب استجابة وآثار جانبية لخيارات مثل الميثيلفينيدات على فترات 2-4 أسابيع
- تُقاس الأطوال والأوزان وضغط الدم بانتظام لدى الأطفال
- تُتابع الكفاءة الأكاديمية والمهنية والمهارات الاجتماعية والثقة بالنفس
- تُدرس تدخلات إضافية للاضطرابات المصاحبة (القلق، اضطراب التعلم)
المخاطر
- تشخيص خاطئ بالإيجاب أو السلب (خاصة في وجود حالات مصاحبة أخرى)
- في حال اختيار العلاج الدوائي، آثار جانبية مثل مشاكل النوم وانخفاض الشهية والصداع وارتفاع طفيف في معدل ضربات القلب
- قلق الوصمة والتصنيف — يُقلَّل بالموافقة المستنيرة
- استمرار المشكلات الأكاديمية/المهنية في حال عدم الالتزام بخطة العلاج
- تفاقم الحالة في حال إغفال خطر الاكتئاب وتعاطي المواد المصاحب
الأسئلة الشائعة
هل اضطراب نقص الانتباه يحدث فقط لدى الأطفال؟
لا. تبدأ الأعراض في الطفولة؛ ولكن قد يتلقى كثير من الأفراد التشخيص لأول مرة في مرحلة البلوغ. لدى البالغين، قد تكون صعوبات الانتباه والتنظيم في المقدمة.
هل يُشخَّص بمقياس واحد؟
لا يمكن تشخيص اضطراب نقص الانتباه باختبار واحد. يُوضع التشخيص بدمج المقابلة السريرية والمقاييس والمعلومات من مصادر متعددة (الأسرة، المدرسة) والاختبارات النفسية العصبية عند الحاجة.
هل العلاج الدوائي ضروري؟
العلاج الدوائي ليس ضروريًا. وفقًا لشدة الأعراض ودرجة فقدان الوظيفة والعمر والحالات المصاحبة، قد تكون التوعية النفسية والمناهج السلوكية والتعديلات المدرسية/المهنية الخيار الأول. تُقيَّم الحاجة إلى الدواء مع الطبيب.
هل يسبب الميثيلفينيدات الإدمان؟
عند استخدامه بتوصية الطبيب وبجرعة مناسبة، فإن خطر إدمان الميثيلفينيدات منخفض بشكل ملحوظ. لا يُنصح إطلاقًا بالاستخدام بدون وصفة طبية أو إساءة الاستخدام.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
التقييم النفسي
خدمات الطب النفسي
تقييم سريري شامل للصحة النفسية — التشخيص، التشخيص التفريقي، وتخطيط العلاج.
قلق الامتحانات
خدمات الطب النفسي
علاج قلق الامتحانات — نهج نفسي للقلق الشديد الذي يضعف الأداء قبل الامتحان وأثناءه.
علاج اضطراب تعاطي المواد
خدمات الطب النفسي
علاج اضطراب تعاطي المواد — إزالة سموم متكاملة وعلاج نفسي اجتماعي لاضطرابات تعاطي الكحول والمواد.
علاج اضطراب ما بعد الصدمة
خدمات الطب النفسي
علاج اضطراب ما بعد الصدمة — العلاج بإعادة المعالجة عن طريق حركات العين (EMDR) والعلاج المعرفي السلوكي المتمحور حول الصدمة.
التنويم الإيحائي
خدمات الطب النفسي
التنويم الإيحائي — تطبيق إكلينيكي تكميلي للعلاج بالتنويم في إدارة القلق والألم.
تقييم تدني التحصيل المدرسي
خدمات الطب النفسي
تقييم تدني التحصيل المدرسي — التشخيص التفريقي لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه وصعوبات التعلم والعوامل الانفعالية.
التبول اللاإرادي الليلي (السلس البولي)
خدمات الطب النفسي
علاج التبول اللاإرادي عند الأطفال (السلس البولي) — تقييم وعلاج منظَّم للأطفال من سن 5 سنوات فما فوق.
العلاج النفسي الفردي
خدمات الطب النفسي
استشارة نفسية فردية — معالجة الصعوبات العاطفية والسلوكية بأساليب قائمة على الأدلة.