علاج اضطراب ما بعد الصدمة

برنامج يجمع بين العلاج النفسي القائم على الأدلة والأدوية عند الحاجة، لمعالجة الكوابيس والاسترجاعات وفرط الاستثارة التي تظهر بعد التعرض لحدث صادم.

ما الغرض من هذا الإجراء

• اضطراب ما بعد الصدمة الذي يظهر بعد حدث صادم يهدد الحياة (حادث، كارثة طبيعية، اعتداء، حرب، عنف)
• كوابيس واسترجاعات مرتبطة بالصدمة وتجنب المنبهات التي تذكر بالحدث
• حالة استنفار دائمة، تفاجؤ مفرط، اضطرابات في النوم والتركيز
• اضطراب ما بعد الصدمة المعقد الناتج عن صدمات الطفولة المتكررة
• ردود فعل صادمة تظهر بعد الولادة أو بعد الإجراءات الطبية
• وجود اكتئاب أو قلق أو اضطراب تعاطي مواد مرافق
• الوقاية من تحول اضطراب الكرب الحاد إلى اضطراب ما بعد الصدمة

التحضير

• مقابلة سريرية مفصلة وأخذ تاريخ الصدمة
• تقييم شدة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة باستخدام مقاييس قياسية مثل PCL-5
• تقييم خطر الانتحار وإيذاء الذات والأعراض الانشقاقية
• تحديد الحالات الطبية والنفسية المرافقة
• إعلام المريض بخيارات العلاج (العلاج النفسي، الأدوية) واتخاذ القرار المشترك

كيفية إجراء العملية

1. في الجلسات الأولى يتم بناء بيئة آمنة، والتثقيف النفسي، وتعلم مهارات تنظيم الانفعالات
2. تُعاد معالجة ذكرى الصدمة بشكل مضبوط من خلال العلاج المعرفي السلوكي المتمحور حول الصدمة (TF-CBT)
3. يُطبق علاج EMDR (إزالة الحساسية وإعادة المعالجة عبر حركات العين) للحالات المناسبة
4. العلاج بالتعرض المطول والعلاج بالمعالجة المعرفية خياران بديلان قائمان على الأدلة
5. عند شدة الأعراض، يمكن إضافة مضادات الاكتئاب من فئة SSRI (سيرترالين، باروكستين)
6. للنوم والكوابيس، قد يقيّم الطبيب خيارات مثل برازوسين عند الحاجة

بعد الإجراء

• تكون الجلسات عادة أسبوعية وقد تستمر 8-16 أسبوعاً
• تتم متابعة شدة الأعراض بانتظام عبر المقاييس
• متابعة بعد انتهاء العلاج في الأشهر 1 و3 و6 و12
• متابعة مستمرة للاكتئاب وتعاطي المواد المرافقة
• إعادة بناء الدعم الاجتماعي والقدرة المهنية أو الدراسية

المخاطر

• اشتداد مؤقت للأعراض أثناء معالجة ذكرى الصدمة
• ظهور تفاعلات انشقاقية (خاصة في الصدمات المعقدة)
• آثار جانبية للأدوية مثل الغثيان والأرق وتغيرات الوظيفة الجنسية
• ظهور أفكار انتحارية — في هذه الحالة يجب الاتصال بخدمات الطوارئ أو التوجه إلى أقرب قسم طوارئ
• صعوبة السيطرة على الإدمان والاكتئاب المرافقين

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.