علاج داعم في استطبابات محدودة قائمة على الأدلة مثل القلق والألم المزمن وبعض الحالات المرتبطة بالضغط النفسي، عبر الإيحاء الواعي والانتباه المركّز.
ما الغرض من هذا الإجراء
- القلق ورهاب الإبر المرتبطان بالإجراءات الطبية أو السنية
- مقاربة تكميلية في إدارة الألم المزمن (مثل الصداع النصفي والفيبروميالغيا)
- غثيان مرتبط بالضغط النفسي وصعوبة في النوم وصداع توتري
- استخدام داعم في الإقلاع عن التدخين وبعض برامج الإدمان المحدودة
- استخدام داعم في متلازمة القولون العصبي إضافةً إلى العلاجات الأخرى
- قلق الأداء وتوتر الامتحان
التحضير
- مقابلة إكلينيكية مفصلة وتقييم القابلية للإيحاء
- مناقشة مدى ملاءمة الاستطباب والبدائل وفقاً للقصة النفسية
- إعلام المريض بما هو ومدى ما هو ليس عليه التنويم الإيحائي وتصحيح المفاهيم الخاطئة
- السؤال عن موانع الاستعمال النسبية مثل الاضطرابات الذهانية والاضطرابات الفصامية الشديدة
- أخذ الموافقة المستنيرة
كيفية إجراء العملية
- يوضع المريض في وضعية شبه جالس أو مستلقٍ في بيئة هادئة ومريحة
- الانتقال إلى مرحلة الاسترخاء عبر تمارين التنفس والتركيز
- تُقدَّم إيحاءات مستندة إلى الأدلة وموجَّهة نحو الهدف من قبل الطبيب
- تُستخدم تقنيات التخيل وتوجيه الانتباه لضبط القلق أو الألم
- يتم في نهاية الجلسة العودة التدريجية إلى مستوى الوعي الطبيعي
- تُعلَّم مهارات التنويم الذاتي المخصصة عند الحاجة
بعد الإجراء
- عادةً 4-8 جلسات، تليها جلسات تعزيز عند الحاجة
- متابعة التقدم من خلال يوميات الأعراض والمقاييس
- استمرار العلاج الطبي/النفسي القائم (التنويم الإيحائي لا يحل محل العلاج الأساسي)
- تمارين منزلية لممارسة التنويم الذاتي
- إحالة المريض إلى علاجات أخرى عند استمرار الأعراض على المدى البعيد
المخاطر
- صداع مؤقت أو نعاس أو انزعاج خفيف
- شدة عاطفية أو أعراض فصامية عابرة لدى الأشخاص الحساسين
- تفاقم الأعراض عند الاستخدام خارج الاستطباب الصحيح (الذهان والفصام الشديد)
- تأثيرات نفسية غير مرغوبة عند تطبيقها من قِبل أشخاص غير مدرَّبين
- تأخر العلاج الأساسي عند تحميل التنويم توقعات مبالغاً فيها في استطبابات لا تستند إلى أدلة
الأسئلة الشائعة
هل سأفقد السيطرة تحت التنويم الإيحائي؟
في التنويم الإيحائي الإكلينيكي يكون الشخص منفتحاً على الإيحاء لكنه واعٍ؛ ولا يمكن دفعه إلى أي شيء خارج إرادته. ويبقى التحكم بإنهاء الجلسة في أي وقت بيد الشخص.
هل التنويم الإيحائي مفيد لكل مرض؟
لا. لا يمكن تقديم التنويم الإيحائي على أنه مفيد لكل مرض أو يقدم علاجاً مضموناً، فمثل هذه العبارات مخالفة للائحة. التنويم الإيحائي أسلوب داعم في استطبابات محدودة ولا يحل محل العلاج الطبي.
هل ينجح التنويم الإيحائي مع كل شخص؟
تختلف القابلية للتنويم الإيحائي من شخص إلى آخر. فبينما يظهر الأثر بوضوح لدى البعض، قد تكون الاستجابة محدودة لدى آخرين. ويجب تقييم الفائدة المتوقعة بشكل واقعي.
من الذي يجب أن يقوم بالتطبيق؟
يجب أن يُطبَّق التنويم الإيحائي الإكلينيكي من قِبل مختصين في الرعاية الصحية تلقّوا تدريباً في هذا المجال، كالطبيب أو الأخصائي النفسي أو طبيب الأسنان. ويجب الابتعاد عن الأشخاص غير الحاصلين على شهادة.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
تقييم اضطراب نقص الانتباه
خدمات الطب النفسي
تقييم اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) — عملية تشخيصية شاملة لدى الأطفال والبالغين.
قلق الامتحانات
خدمات الطب النفسي
علاج قلق الامتحانات — نهج نفسي للقلق الشديد الذي يضعف الأداء قبل الامتحان وأثناءه.
التبول اللاإرادي الليلي (السلس البولي)
خدمات الطب النفسي
علاج التبول اللاإرادي عند الأطفال (السلس البولي) — تقييم وعلاج منظَّم للأطفال من سن 5 سنوات فما فوق.
العلاج بالتنويم الإيحائي
الطب التقليدي والتكميلي
العلاج بالتنويم الإيحائي — مقاربة تكميلية تُستخدم في استطبابات محددة بإشراف طبيب أو معالج نفسي معتمد.
التقييم النفسي
خدمات الطب النفسي
تقييم سريري شامل للصحة النفسية — التشخيص، التشخيص التفريقي، وتخطيط العلاج.
علاج اضطراب تعاطي المواد
خدمات الطب النفسي
علاج اضطراب تعاطي المواد — إزالة سموم متكاملة وعلاج نفسي اجتماعي لاضطرابات تعاطي الكحول والمواد.
علاج اضطراب ما بعد الصدمة
خدمات الطب النفسي
علاج اضطراب ما بعد الصدمة — العلاج بإعادة المعالجة عن طريق حركات العين (EMDR) والعلاج المعرفي السلوكي المتمحور حول الصدمة.
متابعة اضطراب ثنائي القطب
خدمات الطب النفسي
متابعة اضطراب ثنائي القطب — متابعة طويلة الأمد لنوبات الهوس وتحت الهوس والاكتئاب وعلاج بمثبتات المزاج.