استشارة باطنية شاملة تُقيِّم وظائف الكلى وبروتينية البول ومرحلة مرض الكلى المزمن باستخدام تحاليل الدم والبول.
ما الغرض من هذا الإجراء
- فحص سنوي للكلى لدى مرضى السكري أو ارتفاع ضغط الدم
- شكاوى من وجود دم في البول (بيلة دموية) أو رغوة في البول (بيلة بروتينية)
- الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الكرياتينين أو انخفاض معدل الترشيح الكبيبي
- التهابات المسالك البولية المتكررة وتاريخ من حصوات الكلى
- وذمة غير مفسرة، إرهاق أو صعوبة في ضبط ضغط الدم
- وجود تاريخ عائلي لمرض الكلى المتعدد الكيسات أو أمراض الكلى الوراثية
- الاستخدام طويل الأمد للمسكنات والمضادات الحيوية أو المواد التباينية
التحضير
- صيام 8-10 ساعات قبل تحاليل الدم (لدقة معدل الترشيح الكبيبي والكهارل)
- قائمة بالأدوية والمكملات العشبية والغذائية المستخدمة
- إحضار أول بول صباحي أو تقديمه في المختبر لتحليل البول
- إذا طُلب بول 24 ساعة، تطبيق وعاء الجمع والتعليمات بشكل صحيح
كيفية إجراء العملية
- يقيّم الطبيب ضغط الدم والوذمة والوزن وعوامل خطر أمراض الكلى
- تُقاس مستويات اليوريا والكرياتينين ومعدل الترشيح الكبيبي والصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والفوسفور
- يُفحص البروتين والدم وكريات الدم البيضاء والرواسب في تحليل البول الكامل
- عند الحاجة، يُقيَّم نسبة الألبومين/الكرياتينين في عينة بول فورية أو بول 24 ساعة
- يُبحث عن المشاكل الهيكلية بالموجات فوق الصوتية للكلى والمسالك البولية
- يُجرى تحديد مرحلة الخطورة بناءً على النتائج وتُوضع خطة العلاج
بعد الإجراء
- متابعة الكرياتينين ومعدل الترشيح الكبيبي وبروتين البول كل 3-12 شهراً حسب درجة الخطورة
- الحفاظ على ضغط الدم وسكر الدم والكوليسترول ضمن النطاقات المستهدفة
- إرشاد من اختصاصي تغذية حول تقييد الملح والإمدادات الكافية من السوائل
- تعديل جرعة الأدوية التي قد تؤثر على وظائف الكلى
- استشارة طبيب الكلى في حالات مرض الكلى المزمن المتقدم
المخاطر
- كدمة مؤقتة أو حساسية بسبب سحب الدم
- نتائج إيجابية أو سلبية كاذبة في تحاليل البول أو التصوير
- انخفاض مؤقت في وظائف الكلى (نادر) إذا لزم إجراء فحص مع مادة تباينية
- إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة متقدمة، قد يصبح الغسيل الكلوي أو زراعة الكلى ضرورياً
الأسئلة الشائعة
معدل الترشيح الكبيبي لديّ منخفض، هل كليتاي تعملان بشكل كافٍ؟
لا يحدد معدل الترشيح الكبيبي وحده التشخيص؛ بل يُقيَّم مع قياسات متكررة وتحليل البول والتصوير. الانخفاضات المكتشفة في مرحلة مبكرة يمكن إبطاؤها بتغيير نمط الحياة.
لديّ سكري، كم مرة يجب فحص كليتيّ؟
في النوع الثاني من السكري يُنصح بفحص وظائف الكلى وبروتين البول مرة واحدة سنوياً على الأقل منذ التشخيص؛ وفي النوع الأول بدءاً من السنة الخامسة بعد التشخيص.
هل يمنع شرب الكثير من الماء أمراض الكلى؟
تناول السوائل بشكل كافٍ يدعم الصحة العامة ويحمي من التهابات المسالك البولية، لكن الإفراط في شرب الماء وحده لا يمنع أمراض الكلى.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
اختبارات وظائف الكلى
الكيمياء الحيوية الطبية
اختبارات تقيّم وظيفة الترشيح الكلوي عبر اليوريا (BUN) والكرياتينين وحساب eGFR.
تقييم أمراض الغدة الكظرية
خدمات العيادة الباطنية
تقييم أمراض الغدة الكظرية — تشخيص متلازمة كوشينغ، داء أديسون، وورم القواتم.
متابعة وعلاج ارتفاع ضغط الدم
خدمات العيادة الباطنية
متابعة وعلاج ارتفاع ضغط الدم — التشخيص والعلاج الدوائي وإدارة نمط الحياة لضغط الدم المرتفع.
علاج الأمراض المعدية
خدمات العيادة الباطنية
إدارة الأمراض المعدية البكتيرية والفيروسية وغيرها بالعلاج المضاد الحيوي المناسب والعلاج الداعم.
علاج اضطرابات الشوارد (الإلكتروليتات)
خدمات العيادة الباطنية
علاج اضطرابات الشوارد — تصحيح آمن لاختلالات الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم.
علاج اضطرابات استقلاب الكالسيوم
خدمات العيادة الباطنية
علاج اضطرابات استقلاب الكالسيوم — مقاربة نقص وارتفاع الكالسيوم ومحور هرمون جارات الدرقية.
جراحة حصى الكلى
المسالك البولية
جراحة حصى الكلى (استئصال حصى الكلى) — الإزالة الجراحية للحصى الكبيرة بأقل تدخل ممكن.
تنظير الحالب
المسالك البولية
تنظير الحالب (URS) — تصوير تنظيري وعلاج بالليزر لحصوات الحالب البعيدة والمتوسطة.