خطة علاجية موجَّهة نحو الممرض للعدوى التنفسية والبولية والجلدية والجهازية، تُجرى بإدارة محدَّثة ووعي بمقاومة المضادات الحيوية.
ما الغرض من هذا الإجراء
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي والسفلي (التهاب البلعوم، التهاب الجيوب، التهاب القصبات، الالتهاب الرئوي)
- عدوى المسالك البولية والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية
- عدوى الجلد والأنسجة الرخوة (التهاب النسيج الخلوي، الخراج، الحمرة)
- العدوى الهضمية (التهاب المعدة والأمعاء الحاد، الإسهال)
- الحالات التي تستلزم وقاية بعد التعرض مثل الاشتباه بداء الكلب أو الكزاز
- تقييم الحمى أو الإسهال بعد السفر إلى الخارج
- العدوى غير المستجيبة للعلاج بالمضادات الحيوية أو العدوى المتكررة
التحضير
- تسجيل تاريخ بدء الأعراض الحالية وتطورها
- إعداد سجل المضادات الحيوية المستخدمة سابقًا والحساسيات
- إحضار نتائج الزروع والفحوصات المخبرية السابقة
- جمع عينة معقمة لزرع البول أو الحلق عند الحاجة
كيفية إجراء العملية
- تاريخ مرضي مفصل وفحص سريري ومراقبة الحرارة والنبض وضغط الدم
- تعداد الدم الكامل وCRP والبروكالسيتونين وفحص البول والزروع اللازمة
- صورة شعاعية للصدر أو موجات فوق صوتية أو تصوير مقطعي حسب الاستطباب
- اختيار المضاد الحيوي الموجَّه نحو الممرض، بأضيق طيف ممكن
- علاج داعم غير مضاد حيوي (السوائل، خافضات الحرارة، مضادات الفيروسات، مضادات الفطريات)
- إرشاد المريض حول الجرعة الصحيحة والمدة والالتزام لمنع تطور المقاومة
بعد الإجراء
- تقييم الاستجابة السريرية بعد 48-72 ساعة من بدء العلاج
- تعديل العلاج بناءً على نتائج الزرع عند الحاجة
- متابعة زروع البول والحلق والدم في الأوقات المناسبة
- توعية المريض بشأن العلامات الإنذارية (الحمى الشديدة، انخفاض ضغط الدم، تغيُّر الوعي)
- تخطيط فحوصات أعمق في حالات العدوى المتكررة بعد العلاج
المخاطر
- الإسهال والغثيان واضطراب جراثيم الأمعاء بسبب المضادات الحيوية
- ردود الفعل التحسسية وردود الفعل الحادة النادرة (التأق، الطفح الدوائي)
- زيادة تطور المقاومة بسبب الاستخدام غير الكافي أو غير الضروري للمضادات الحيوية
- آثار جانبية على الأوتار وتأثير على الكبد أو الكلى مرتبطة ببعض المضادات الحيوية
- انتشار العدوى والحاجة إلى الإقامة في المستشفى في حالة عدم كفاية الاستجابة للعلاج
الأسئلة الشائعة
هل تلزم المضادات الحيوية في كل عدوى؟
لا. المضادات الحيوية غير فعالة في العدوى الفيروسية مثل نزلات البرد والإنفلونزا. ينبغي بدء المضاد الحيوي فقط بقرار من الطبيب عندما يكون هناك دليل على عدوى جرثومية أو شك سريري قوي.
هل يمكنني إيقاف المضاد الحيوي عند الشعور بالتحسن؟
حتى لو زالت الأعراض، يجب إكمال المدة التي يوصي بها الطبيب. الإيقاف المبكر قد يؤدي إلى الانتكاس وتطور المقاومة.
ما هي مقاومة المضادات الحيوية؟
هي عدم استجابة البكتيريا للمضادات الحيوية التي كانت فعالة من قبل. وهي مشكلة صحية عامة ذات أهمية عالمية تتزايد بسبب الاستخدام غير الضروري وغير الصحيح للمضادات الحيوية.
هل يبدأ العلاج قبل ظهور نتيجة الزرع؟
إذا تطلبت الحالة السريرية ذلك، يُبدأ العلاج التجريبي ضد الممرضات الأكثر احتمالاً؛ وعند ظهور نتيجة الزرع يُحدَّث العلاج إلى خيار أضيق طيفًا إذا أمكن.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
العلاج بالمحاليل الوريدية / التسريب
خدمات العيادة الباطنية
العلاج بالمحاليل الوريدية / التسريب — علاج داعم تُعطى فيه السوائل والشوارد والأدوية الوريدية بصورة مضبوطة.
تقييم أمراض الكلى
خدمات العيادة الباطنية
تقييم أمراض الكلى — فحص ومتابعة موجهة للكشف المبكر باستخدام الكرياتينين ومعدل الترشيح الكبيبي وتحليل البول.
العلاج الداخلي والمراقبة
خدمات العيادة الباطنية
العلاج الداخلي والمراقبة — إدخال مخطط إلى القسم وإدارة العلاج لأمراض الباطنية التي تتطلب مراقبة دقيقة.
متابعة وعلاج ارتفاع ضغط الدم
خدمات العيادة الباطنية
متابعة وعلاج ارتفاع ضغط الدم — التشخيص والعلاج الدوائي وإدارة نمط الحياة لضغط الدم المرتفع.
إدارة السمنة والمتلازمة الاستقلابية
خدمات العيادة الباطنية
السمنة والمتلازمة الاستقلابية — تقييم طبي شامل ومتابعة وإدارة نمط الحياة.
متابعة وعلاج الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
خدمات العيادة الباطنية
COPD (الانسداد الرئوي المزمن) — التشخيص والمتابعة والعلاج وفق تصنيف GOLD.
علاج اضطرابات الشوارد (الإلكتروليتات)
خدمات العيادة الباطنية
علاج اضطرابات الشوارد — تصحيح آمن لاختلالات الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم.
علاج نقص الفيتامينات
خدمات العيادة الباطنية
علاج نقص الفيتامينات — برنامج تعويض قائم على الأدلة لنقص فيتامين D وB12 وحمض الفوليك.