تقييم عصبي شامل يُجرى بالاختبارات المعرفية، التصوير الدماغي، وفحوص المؤشرات الحيوية عند الحاجة لتحديد نوع الخرف لدى المرضى الذين يعانون من فقدان الذاكرة وضعف الأداء اليومي.
ما الغرض من هذا الإجراء
- فقدان الذاكرة الحديث؛ نسيان الأسماء والأحداث
- اضطراب الزمان والمكان وصعوبة في إيجاد الاتجاهات
- تراجع الاستقلالية في المهام اليومية (البنك، الأدوية، الطعام)
- تغيُّرات في الشخصية والسلوك
- صعوبة في الكلام والعثور على الكلمات
- الاضطراب المعرفي الخفيف (MCI) ومتابعته
- التمييز بين الزهايمر، الخرف الوعائي، خرف أجسام ليوي، والخرف الجبهي الصدغي
التحضير
- الحضور برفقة قريب (مهم للتحقق من المعلومات)
- قائمة الأدوية الحالية والفحوص السابقة
- تدوين وقت بدء الأعراض وسيرها
- إحضار نظارات السمع والرؤية واستخدامها أثناء الزيارة
كيفية إجراء العملية
- فحص عصبي مفصَّل وأخذ تاريخ من المريض والمرافق
- اختبارات المسح المعرفي مثل MMSE و MoCA
- تحاليل دم للأسباب القابلة للعلاج (B12، الغدة الدرقية، الأيض)
- تقييم هيكلي بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للدماغ
- في حالات مختارة، أميلويد PET أو مؤشرات تاو/أميلويد في السائل الدماغي الشوكي
- بطارية اختبارات نفس عصبية شاملة عند الحاجة
بعد الإجراء
- متابعة معرفية ووظيفية كل 6 أشهر
- إدارة مثبطات الكولينستراز (دونيبزيل، ريفاستيغمين) والميمانتين
- إدارة الأعراض السلوكية والنفسية (BPSD)
- تثقيف مقدِّم الرعاية والإحالة إلى مجموعات الدعم
- مناقشة قضايا القيادة والإجراءات القانونية والسلامة
المخاطر
- تأخُّر التشخيص أو إغفال الأسباب القابلة للعلاج
- آثار جانبية لمثبطات الكولينستراز مثل الغثيان والإسهال وبطء القلب
- خطر السقوط وأمراض القلب والأوعية مع استخدام مضادات الذهان
- إرهاق مقدِّم الرعاية واكتئابه
- الطابع التقدُّمي للمرض (لا يوجد حاليًا علاج شافٍ)
الأسئلة الشائعة
أعاني من النسيان، هل أصبت بالخرف؟
النسيان الخفيف المرتبط بالعمر شائع. النسيان الذي يؤثر على الحياة اليومية أو يزداد سوءًا أو يصحبه اضطراب في الزمان والمكان يجب تقييمه.
هل يمكن علاج الزهايمر؟
لا يوجد حاليًا علاج شافٍ؛ لكن قد تساعد الأدوية والأنشطة المعرفية والاجتماعية على إبطاء تقدُّم الأعراض وتحسين جودة الحياة.
هل اختبارات أميلويد PET أو السائل الدماغي الشوكي ضرورية للجميع؟
لا. تُجرى بقرار الطبيب في حالات مختارة مثل البدء المبكر، أو غير النمطي، أو وجود غموض في التشخيص.
كيف يمكنني الوقاية من الخرف؟
السيطرة على ضغط الدم والسكري والكوليسترول؛ الإقلاع عن التدخين؛ ممارسة الرياضة بانتظام، والتفاعل الاجتماعي، والنشاط الذهني قد تقلِّل من المخاطر.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
متابعة مرض باركنسون
طب الأعصاب
متابعة مرض باركنسون — ليفودوبا+كاربيدوبا المعيار الذهبي، والتحفيز العميق للدماغ (DBS) في الحالات المتقدمة.
تشخيص وعلاج الصرع
طب الأعصاب
تشخيص وعلاج الصرع — تحديد نوع النوبة وإدارة الأدوية المضادة للصرع.
تقييم السكتة الدماغية
طب الأعصاب
التقييم الطارئ للسكتة الدماغية — نافذة حرجة مدتها 4.5 ساعة لمذيب الجلطة و24 ساعة للاستئصال الميكانيكي.
الفحص العصبي والتقييم
طب الأعصاب
الفحص العصبي والتقييم — تقييم سريري منهجي للدماغ والحبل الشوكي والأعصاب والجهاز العضلي.
متابعة التصلب المتعدد
طب الأعصاب
متابعة التصلب المتعدد — الإنترفيرون والغلاتيرامير وأدوية DMT الفموية وعلاجات الخلايا البائية في النوع الانتكاسي الهاجع.
تخطيط كهربية العضلات
طب الأعصاب
تخطيط كهربية العضلات (EMG) — فحص يقيس النشاط الكهربائي للعضلات والأعصاب.
تقييم الاعتلال العصبي الطرفي
طب الأعصاب
تقييم الاعتلال العصبي الطرفي — كشف تلف الأعصاب لدى من يعانون من خدر أو ضعف في اليدين والقدمين.
تقييم اضطرابات النوم
طب الأعصاب
تقييم اضطرابات النوم — تشخيص شامل للشخير وانقطاع التنفس النومي والنعاس النهاري.