تستخدم الأقطاب الموضوعة على الجلد ومحفزات كهربائية قصيرة لقياس سرعة وقوة توصيل العصب. تُستخدم في تشخيص انضغاط الأعصاب والاعتلال العصبي المتعدد وإصابة الأعصاب.
ما الغرض من هذا الإجراء
- خدر أو وخز أو ضعف في اليدين أو الذراعين أو الساقين
- الاشتباه في انضغاط الأعصاب مثل متلازمة النفق الرسغي ومتلازمة النفق المرفقي
- تقييم الاعتلال العصبي المتعدد المرتبط بالسكري أو نقص الفيتامينات أو العلاج الكيميائي
- متابعة إصابة العصب والتعافي بعد الصدمة أو الجراحة
- التشخيص التفريقي لمتلازمة غيلان باريه والاعتلال العصبي المزمن الالتهابي
- تقييم تأثر جذور الأعصاب بسبب فتق القرص القطني أو العنقي مع EMG
- فحص ضعف العضلات غير المبرر
التحضير
- لا تضعي كريمًا أو لوشن أو زيتًا على الجلد قبل الإجراء
- أبلغي الطبيب بالأدوية التي تستخدمينها وعلاج تمييع الدم والأجهزة المزروعة (منظم ضربات القلب، محفز الدماغ العميق)
- الحفاظ على نظافة وجفاف المنطقة المراد فحصها يحسن جودة القياس
- لا حاجة للصيام؛ في الطقس البارد، يمكنك الانتظار حتى تدفأ المنطقة لأن البرودة قد تؤثر على القياس
- ارتدي ملابس فضفاضة وسهلة الخلع
كيفية إجراء العملية
- تُوضع أقطاب تسجيل لاصقة على سطح الجلد فوق العصب والعضلة المراد فحصها
- تُعطى محفزات كهربائية قصيرة منخفضة الشدة إلى نقاط محددة على مسار العصب
- يسجل الجهاز زمن مرور التحفيز عبر العصب (سرعة التوصيل) وسعة الإشارة
- يمكن فحص الأعصاب الحركية (التي تشغل العضلات) والحسية (التي تنقل الإحساس) كل على حدة
- تستغرق العملية 15-45 دقيقة حسب عدد الأعصاب المفحوصة، وغالبًا تُجرى مع EMG
- تُنزع الأقطاب في نهاية الإجراء؛ يُمسح الجلد ويمكن العودة فورًا للأنشطة اليومية
بعد الإجراء
- تكون النتائج عادة جاهزة في نفس اليوم وتُفسر مع النتائج السريرية وEMG عند الحاجة
- بناءً على النتيجة، يُخطط للعلاج الطبيعي أو الدوائي أو استخدام الجبيرة أو التقييم الجراحي
- قد تُطلب إعادة الفحص على فترات لمتابعة التعافي بعد إصابة العصب وجراحته
- قد تُطلب دراسة توصيل عصبي للمتابعة لتقييم الاستجابة للعلاج
- يُنصح بالعودة عند الشكاوى الجديدة أو المتفاقمة
المخاطر
- التحفيز الكهربائي المعطى قصير جدًا ومنخفض الشدة؛ يصفه معظم المرضى بأنه صدمة خفيفة أو وخز إبرة
- قد يحدث احمرار خفيف عابر أو تهيج على سطح الجلد
- لا يُتوقع ضرر دائم أو تلف للعصب بعد الإجراء
- في المرضى الذين لديهم منظم ضربات قلب أو مزيل رجفان مزروع أو أجهزة طبية أخرى، يجب اختيار منطقة التطبيق والتقنية بعناية
- قد يُساء تفسير النتائج في الأطراف الباردة جدًا؛ تُسخن المنطقة قبل القياس
الأسئلة الشائعة
هل التحفيز الكهربائي خطير؟ هل يضر القلب؟
التحفيز قصير جدًا ومنخفض الشدة ولا يسبب ضررًا دائمًا في الأشخاص الأصحاء. حتى المرضى الذين لديهم أجهزة مثل منظمات ضربات القلب يمكن إجراؤه بأمان مع التقنية المناسبة، أبلغوا الفريق إذا كان لديكم جهاز.
هل هو نفس EMG؟
ليس تمامًا. تُجرى دراسة التوصيل العصبي على سطح الجلد وتقيس الأعصاب. أما EMG فيقيم النشاط الكهربائي للعضلات بقطب إبرة. وغالبًا يُجريان في نفس الجلسة.
هل يجب إيقاف أدويتي قبل الإجراء؟
عادةً لا. مع ذلك، أبلغي طبيبك عن مميعات الدم ومرخيات العضلات والأدوية العصبية؛ وقد يوصي بتعديل الجرعة عند الحاجة.
إذا كانت النتيجة طبيعية، فما سبب الأعراض؟
تقيم دراسة التوصيل العصبي الأعصاب الطرفية فقط وعادة الألياف العصبية الكبيرة. اعتلال الألياف الصغيرة وأمراض العضلات أو مشاكل الجهاز العصبي المركزي قد تترافق مع نتيجة طبيعية. سيقرر طبيبك ما إذا كانت هناك حاجة لفحوصات إضافية.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
تخطيط كهربية العضلات
طب الأعصاب
تخطيط كهربية العضلات (EMG) — فحص يقيس النشاط الكهربائي للعضلات والأعصاب.
تقييم الاعتلال العصبي الطرفي
طب الأعصاب
تقييم الاعتلال العصبي الطرفي — كشف تلف الأعصاب لدى من يعانون من خدر أو ضعف في اليدين والقدمين.
البزل القطني
طب الأعصاب
البزل القطني (فحص السائل الدماغي الشوكي) — تشخيص أمراض الجهاز العصبي المركزي عبر عينة تُؤخذ من أسفل الظهر.
تخطيط أمواج الدماغ
طب الأعصاب
تخطيط أمواج الدماغ (EEG) — تسجيل سطحي وغير مؤلم للنشاط الكهربائي للدماغ.
متابعة التصلب المتعدد
طب الأعصاب
متابعة التصلب المتعدد — الإنترفيرون والغلاتيرامير وأدوية DMT الفموية وعلاجات الخلايا البائية في النوع الانتكاسي الهاجع.
متابعة مرض باركنسون
طب الأعصاب
متابعة مرض باركنسون — ليفودوبا+كاربيدوبا المعيار الذهبي، والتحفيز العميق للدماغ (DBS) في الحالات المتقدمة.
الفحص العصبي والتقييم
طب الأعصاب
الفحص العصبي والتقييم — تقييم سريري منهجي للدماغ والحبل الشوكي والأعصاب والجهاز العضلي.
علاج الصداع/الشقيقة
طب الأعصاب
علاج الصداع والشقيقة — رعاية مخصصة تشمل علاج النوبات الحادة والوقاية (الوقائية).