تشخيص وعلاج الصرع

عملية تقييم عصبي يتم فيها البحث عن سبب النوبات المتكررة، وتخطيط العلاج بالأدوية المضادة للصرع وفقًا لنوع النوبة البؤرية أو المعممة.

ما الغرض من هذا الإجراء

• وجود تاريخ لنوبتين أو أكثر غير مستثارتين
• ارتفاع خطر تكرار النوبة بعد نوبة واحدة (تخطيط دماغ غير طبيعي أو وجود آفة)
• نوبات فقدان الوعي أو التشنج أو نوبات الذهول
• الاشتباه في نوبات بؤرية البداية (تبدأ من منطقة واحدة)
• نوبات الغياب أو الرمعية العضلية أو التوترية الرمعية المعممة
• تقييم الصرع المقاوم للعلاج (المستعصي)
• ضبط جرعة الدواء ومتابعة فعالية العلاج

التحضير

• تدوين يوميات النوبات (التكرار، المحفزات، المدة)
• قد يُطلب الحرمان من النوم قبل تخطيط الدماغ (EEG بعد الحرمان من النوم)
• إحضار قائمة محدثة بالأدوية المستخدمة
• إحضار تقارير الرنين المغناطيسي وتخطيط الدماغ السابقة

كيفية إجراء العملية

1. فحص عصبي مفصل وأخذ معلومات من شهود النوبة
2. إجراء تخطيط كهربية الدماغ (EEG) لقياس النشاط الكهربائي للدماغ
3. تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي للبحث عن آفات
4. تصنيف النوبة كبؤرية أو معممة وفقًا لنوعها
5. البدء عادةً بدواء واحد (علاج أحادي)؛ وإضافة أدوية متعددة عند عدم الاستجابة
6. متابعة منتظمة لمستويات الدواء في الدم ووظائف الكبد

بعد الإجراء

• متابعة متكررة خلال أول 3-6 أشهر، ثم كل 6-12 شهرًا
• مراجعة تكرار النوبات والآثار الجانبية للأدوية
• تقييم القيود المتعلقة بقيادة المركبات والعمل المهني
• تحويل المرضى المقاومين للعلاج لجراحة الصرع أو تنبيه العصب المبهم (VNS)
• تقييم تقليل الجرعة بعد سنتين من الخلو من النوبات

المخاطر

• الآثار الجانبية للأدوية المضادة للصرع (الدوار، الطفح الجلدي، تأثيرات على الكبد)
• التفاعلات الدوائية بين الأدوية
• الصرع المستعصي الذي لا يمكن السيطرة على نوباته (نحو 30%)
• حالات طارئة مثل الحالة الصرعية المستمرة (نوبة مطولة)
• التأثيرات المشوهة لبعض الأدوية المضادة للصرع أثناء الحمل

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.