تقييم وعلاج سن اليأس

إدارة طويلة الأمد لصحة المرأة في فترة سن اليأس (التوقف الدائم للدورة الشهرية)، يتم فيها تقييم الأعراض الحركية الوعائية وضمور الجهاز البولي التناسلي ومخاطر صحة العظام والقلب، ويُخطَّط للعلاج الهرموني التعويضي أو البدائل غير الهرمونية وفق توازن الفائدة والمخاطر بشكل فردي.

ما الغرض من هذا الإجراء

الهبّات الساخنة والتعرق الليلي واضطرابات النوم (الأعراض الحركية الوعائية)
جفاف المهبل، ألم الجماع، وشكاوى المسالك البولية (ضمور الجهاز البولي التناسلي)
إدارة الدورات والنزيف غير المنتظم في فترة ما قبل سن اليأس وفترة الانتقال
سن اليأس المبكر (قبل عمر 40) أو القصور المبيضي المبكر
تقييم هرموني بعد سن اليأس الجراحي (إزالة المبيضين)
تقييم كثافة المعادن في العظم لمخاطر هشاشة العظام
تغيرات المزاج، صعوبة التركيز وانخفاض الرغبة الجنسية

التحضير

إعداد تاريخ الدورة الشهرية وتاريخ آخر دورة والتاريخ العائلي
تدوين الأدوية المستخدمة وعادات التدخين والكحول
إحضار التقييمات السابقة للثدي والرحم والمبيضين
الحضور صائمة لمتابعة ضغط الدم وسكر الدم والكوليسترول ووظائف الكبد عند الحاجة
التحقق من تحديث فحوصات التصوير الشعاعي للثدي ومسحة عنق الرحم

كيفية إجراء العملية

أخذ تاريخ مفصّل وتقييم الشكاوى (يمكن استخدام درجات الأعراض)
فحص الحوض وعند الحاجة موجات فوق صوتية مهبلية لتقييم الرحم والمبيض
تحاليل الدم بما في ذلك FSH والإستراديول واختبارات وظائف الغدة الدرقية وملف الدهون
يُخطَّط لتقييم كثافة المعادن في العظم (DXA) وتقييم المخاطر القلبية الوعائية
يُقيَّم ملف الفائدة والمخاطر للعلاج الهرموني التعويضي بشكل فردي
تُناقَش البدائل غير الهرمونية (مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، غابابنتين، كلونيدين، إستروجين موضعي، توصيات نمط الحياة)

بعد الإجراء

إذا بدأ العلاج الهرموني التعويضي: تقييم الأعراض الجانبية والفعالية في نهاية الشهر الثالث
متابعة سنوية للثدي والرحم والقلب لدى المريضات اللواتي يتلقين العلاج
مراجعة مبكرة عند حدوث نزيف غير منتظم أو شكوى جديدة
توصيات بتناول الكالسيوم وفيتامين د وممارسة الرياضة لصحة العظام
إعادة تقييم مدة العلاج وتعديل الجرعة على فترات منتظمة

المخاطر

زيادة طفيفة في خطر سرطان الثدي وتخثر الأوردة العميقة والسكتة الدماغية مع العلاج الهرموني
خطر سرطان بطانة الرحم في حال استخدام الإستروجين منفرداً لدى من لديها رحم سليم
أعراض جانبية مثل حساسية الثدي والصداع والغثيان والنزيف غير المنتظم
نعاس وجفاف الفم وتغيرات في الوظيفة الجنسية مع العلاجات غير الهرمونية
مخاطر بعيدة المدى للعلاجات التي تُبدأ أو تُمدَّد دون تقييم مناسب

الأسئلة الشائعة

هل العلاج الهرموني (HRT) آمن؟

لدى النساء السليمات تحت 60 سنة أو خلال أول 10 سنوات من سن اليأس يكون الاستخدام قصير ومتوسط المدى عادةً ذا فائدة تفوق المخاطر. القرار يُتَّخذ بشكل فردي بناءً على عوامل الخطورة لكل مريضة. ويُقيَّم بعناية أكبر لدى المريضات اللواتي لديهن تاريخ سرطان ثدي أو أمراض القلب والأوعية أو التخثر.

هل يجب أن تتناول كل امرأة الهرمونات في سن اليأس؟

لا. يُنظَر في العلاج الهرموني التعويضي بشكل أساسي لدى المريضات ذوات الأعراض الحركية الوعائية المتوسطة إلى الشديدة أو سن اليأس المبكر أو خطر هشاشة العظام. في الأعراض الخفيفة قد تكفي تعديلات نمط الحياة والبدائل غير الهرمونية.

هل يمكن تخفيف أعراض سن اليأس بدون هرمونات؟

نعم. ممارسة الرياضة المنتظمة، التحكم بالوزن، الإقلاع عن التدخين، تقليل الكافيين والكحول، منتجات الصويا، أدوية مجموعة SSRI/SNRI، الغابابنتين، كريمات الإستروجين الموضعية والعلاجات السلوكية يمكن أن تكون فعّالة.

هل الحمل ممكن بعد سن اليأس؟

لا يُتوقَّع الحمل التلقائي بعد سن اليأس. لكن في فترة ما قبل سن اليأس فرصة الحمل ليست صفراً تماماً؛ يجب الاستمرار في وسائل المنع لمدة سنة. أما الإنجاب المساعَد بالبيوض المتبرَّع بها فهو موضوع منفصل.

معلومات ذات صلة

التخصص

خدمات الولادة

مواضيع صحية ذات صلة

احجز موعدًا

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.

ما الغرض من هذا الإجراء

التحضير

كيفية إجراء العملية

بعد الإجراء

المخاطر

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات الولادة

خدمات طبية ذات صلة

اختبار باب سمير

الموجات فوق الصوتية النسائية

تقييم العقم

الولادة الطبيعية

الولادة القيصرية

استئصال الرحم

تصوير الرحم والأنابيب بالصبغة

تنظير المهبل (الكولبوسكوبي)