فحص مفصل الركبة بالرنين المغناطيسي. يُعد المعيار الذهبي لتشخيص تمزقات الهلالة وإصابات الرباط الصليبي الأمامي/الخلفي والأربطة الجانبية.
ما الغرض من هذا الإجراء
- الألم والتورم وقفل المفصل بعد إصابة الركبة
- الاشتباه بتمزق الهلالة (الإنسية أو الوحشية)
- تقييم إصابات الرباط الصليبي الأمامي (ACL) والخلفي (PCL)
- تقييم إصابة الرباط الجانبي الإنسي (MCL) والوحشي (LCL)
- إصابات الغضروف (تلين الغضروف، التهاب العظم والغضروف المُسلخ)
- مشاكل الرضفة (صابونة الركبة) — تلين الغضروف الرضفي، التهاب الوتر الرضفي
- ألم الركبة المزمن غير المُفسَّر، والتورم الذي يزداد مع النشاط
- التخطيط قبل الجراحة (إعادة بناء ACL، إصلاح الهلالة)
التحضير
- لا يلزم الصيام (في التصوير بدون صبغة)
- تتم إزالة جميع المعادن من الجسم
- يُذكر تاريخ أي جراحة سابقة في الركبة (براغي، مرابط، مفصل صناعي)
- يتم إبلاغ الطبيب مسبقاً في حالة وجود رهاب الأماكن المغلقة
- في حال الحاجة إلى صبغة داخل المفصل (تصوير المفصل بالرنين)، يُخصص وقت إضافي 30-40 دقيقة
كيفية إجراء العملية
- يستلقي المريض على الظهر مع ثني خفيف للركبة، ويُوضع ملف سطحي على المفصل
- يستغرق التصوير حوالي 20-30 دقيقة؛ ومن المهم بقاء الركبة دون حركة
- تسلسلات T2 المثبَّطة للدهون هي الأكثر حساسية لتمزقات الهلالة وإصابات الغضروف وسائل المفصل
- تُستخدم تسلسلات PD (الكثافة البروتونية) للتقييم التفصيلي للهلالات والأربطة
- تُحلَّل المقاطع المحورية والسهمية والإكليلية معاً لتحليل البنية ثلاثية الأبعاد
- يمكن إجراء تصوير المفصل بالرنين بحقن صبغة داخل المفصل عند الاشتباه بإصابة الغضروف
بعد الإجراء
- لا توجد قيود خاصة بعد التصوير
- يكتب أخصائي الأشعة التقرير، ويفسره طبيب جراحة العظام
- لا يُتخذ قرار الجراحة بناءً على الرنين وحده، بل يُؤخذ مع الفحص السريري وتوقعات المريض
- في حال إجراء تصوير المفصل بالرنين، يتم امتصاص السائل داخل المفصل خلال 24-48 ساعة
المخاطر
- عدم إكمال التصوير بسبب رهاب الأماكن المغلقة
- خطر التسخين أو التحرك في الزرعات المعدنية غير المتوافقة مع الرنين
- نادراً ما تحدث عدوى أو ألم بسبب الحقن داخل المفصل في تصوير المفصل بالرنين
- تفاعل تحسسي نادر تجاه مادة التباين (الغادولينيوم)
الأسئلة الشائعة
هل يُظهر تصوير الركبة بالرنين تمزقات الهلالة دائماً؟
يُظهر تصوير الركبة بالرنين الغالبية العظمى من تمزقات الهلالة بدقة عالية. التمزقات الصغيرة جداً والتغيرات التنكسية قد تختلط أحياناً بالتمزق الحقيقي؛ ولذلك تُقيَّم نتائج الرنين مع الفحص السريري.
أُجري لي رنين وقيل إن الرباط الصليبي الأمامي مقطوع؛ هل يجب أن أُجري عملية حتماً؟
لا. يُختار العلاج الجراحي أو التحفظي بناءً على العمر ومستوى النشاط واستقرار المفصل وأي إصابات أخرى. في المرضى منخفضي النشاط يمكن المتابعة بالعلاج الطبيعي، أما المرضى الذين يرغبون بنشاط مرتفع فيُنصح لهم بإعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي.
ألا تكفي الأمواج فوق الصوتية بدلاً من رنين الركبة؟
تكون الأمواج فوق الصوتية مفيدة للأوتار والأنسجة الرخوة والبنى السطحية. لكن الرنين أكثر حساسية بكثير لتمزقات الهلالة الداخلية وإصابات الغضروف والأربطة المتصالبة.
لديّ مفصل ركبة صناعي، هل يمكن إجراء الرنين؟
غالبية المفاصل الصناعية الحديثة متوافقة مع الرنين، لكن جودة الصورة حول المفصل الصناعي تتأثر بسبب المعدن. يجب مشاركة معلومات المفصل الصناعي وتقرير العملية قبل التصوير.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
تنظير مفصل الركبة
طب العظام والإصابات
تنظير مفصل الركبة — تقييم وإصلاح مفصل الركبة من خلال شقوق صغيرة باستخدام كاميرا.
العلاج بدراجة التمارين
العلاج الطبيعي والتأهيل
العلاج بدراجة التمارين — تحسين مدى حركة الركبة وتحسين لياقة الأطراف السفلية.
استبدال جزئي لمفصل الركبة
طب العظام والإصابات
استبدال جزئي لمفصل الركبة — جراحة إعادة تكسية جزئية يُجدَّد فيها الجزء المتضرر فقط من مفصل الركبة.
إعادة ترميم الرباط الصليبي الأمامي
طب العظام والإصابات
إعادة ترميم الرباط الصليبي الأمامي (ACL) — إعادة بناء الرباط الممزّق بالمنظار باستخدام طُعم.
استبدال مفصل الركبة الكامل
طب العظام والإصابات
استبدال مفصل الركبة الكامل — تجديد أسطح المفصل بأجزاء صناعية في تنكّس الركبة المتقدم.
جراحة الغضروف الهلالي (المنيسك)
طب العظام والإصابات
جراحة الغضروف الهلالي — الإصلاح بالمنظار أو الاستئصال الجزئي لتمزقات الغضروف الهلالي في الركبة.
التصوير بالرنين المغناطيسي
خدمات التصوير الطبي
التصوير بالرنين المغناطيسي — تصوير تفصيلي للأنسجة الرخوة باستخدام مجال مغناطيسي قوي وموجات راديوية.
أشعة الأسنان البانورامية
خدمات التصوير الطبي
أشعة الأسنان البانورامية — تصوير شعاعي بجرعة منخفضة يُظهر كامل الفك والأسنان والبنى المحيطة في صورة واحدة.