أخذ عينة نسيجية صغيرة من عنق الرحم لفحص التغيرات الخلوية في المختبر. تُجرى لأغراض تشخيصية بعد نتائج مسحة عنق الرحم غير الطبيعية أو إيجابية فيروس الورم الحليمي البشري.
ما الغرض من هذا الإجراء
- نتيجة مسحة عنق الرحم غير الطبيعية (LSIL, HSIL, ASC-H, AGC)
- إيجابية فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة (خاصة HPV 16/18)
- آفة عنق الرحم المشبوهة على تنظير المهبل
- كتلة أو قرحة أو نزيف بالملامسة على سطح عنق الرحم
- متابعة بعد العلاج (بعد LEEP/الاستئصال المخروطي)
- نزيف غير طبيعي بعد سن اليأس
التحضير
- تُجدول خلال 1-2 أسبوع بعد انتهاء فترة الحيض
- تجنب الأدوية المهبلية والجماع والاغتسال المهبلي لمدة 24 ساعة قبل الإجراء
- في حال استخدام مميعات الدم، يُقيَّم التوقف المؤقت مع الطبيب
- في حال الاشتباه بالحمل يُجرى فحص؛ قد تتغير الطريقة في حالة الحمل النشط
- قد يكون تناول مسكن خفيف قبل الإجراء مريحاً
كيفية إجراء العملية
- تُوضع المريضة في وضع الفحص النسائي ويُدخل المنظار المهبلي
- يُفحص عنق الرحم بالتفصيل بمنظار المهبل (جهاز تكبير)
- تُبرز المناطق المشبوهة بمحلول حمض الخل ومحلول لوغول
- تُؤخذ قطعة نسيجية صغيرة من المنطقة المشبوهة بملقط الخزعة الثاقبة
- في حال الحاجة لعينة أوسع يُجرى LEEP (الاستئصال الكهربائي بالعروة) أو الاستئصال المخروطي
- يُوقَف النزيف بمحلول مونسل أو الكي وتُرسل العينة إلى علم الأمراض
بعد الإجراء
- تنقيط خفيف وإفرازات مائية أمر طبيعي لمدة 1-2 أسبوع بعد الإجراء
- تجنب الجماع والسدادات القطنية والاغتسال المهبلي والمسابح لمدة 2-4 أسابيع
- تكون نتائج علم الأمراض جاهزة عادةً خلال 5-10 أيام عمل
- خطة فحص متابعة أو علاج إضافي (LEEP، الاستئصال المخروطي) بناءً على النتائج
- طلب الرعاية الفورية في حال الحمى أو الألم الشديد أو النزيف النشط
المخاطر
- نزيف خفيف إلى متوسط (أكثر شيوعاً مع LEEP/الاستئصال المخروطي)
- التهاب (نادر؛ 1-2%)
- تضيق عنق الرحم (خاصة بعد الاستئصال المخروطي المتكرر)
- زيادة طفيفة في خطر قصور عنق الرحم أو الولادة المبكرة في حالات الحمل اللاحقة
- عينة نسيجية غير كافية تستوجب إعادة الإجراء
الأسئلة الشائعة
هل خزعة عنق الرحم مؤلمة؟
قد يُشعَر بألم قصير شبيه بالتقلصات أثناء الخزعة الثاقبة. في الإجراءات الأوسع مثل LEEP يُطبَّق التخدير الموضعي ويكون الألم خفيفاً عموماً.
هل تعني المسحة غير الطبيعية دائماً السرطان؟
لا. معظم نتائج المسحة غير الطبيعية تشير إلى تغيرات سابقة للسرطان (CIN1-2-3) ويمكن منع تطورها إلى سرطان بالتدخل المبكر.
هل يمكنني الحمل بعد الخزعة؟
نعم. لا تؤثر الخزعة الثاقبة على الخصوبة. تُتابَع حالات الحمل بعد الاستئصال المخروطي وLEEP بشكل أقرب قليلاً.
متى تظهر النتيجة؟
تكون نتائج علم الأمراض جاهزة عادةً خلال 5-10 أيام عمل. قد تُمدَّد هذه الفترة عند الحاجة لدراسات الكيمياء النسيجية المناعية الإضافية.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
تنظير المهبل (الكولبوسكوبي)
خدمات الولادة
تنظير المهبل — فحص مكبَّر لعنق الرحم والمهبل والفرج.
اختبار باب سمير
خدمات الولادة
اختبار باب سمير — اختبار فحص للكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم.
تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
خدمات الولادة
تطعيم HPV — تدخّل وقائي قائم على الأدلة ضد سرطان عنق الرحم والثآليل التناسلية.
الولادة الطبيعية
خدمات الولادة
الولادة الطبيعية — طريقة الولادة المهبلية الآمنة المفضلة في حالات الحمل المناسبة.
الولادة القيصرية
خدمات الولادة
الولادة القيصرية — جراحة استخراج الطفل عبر جدار البطن لأسباب طبية.
استئصال الرحم
خدمات الولادة
استئصال الرحم — إزالة الرحم جراحيًا لأسباب طبية.
تصوير الرحم والأنابيب بالصبغة
خدمات الولادة
تصوير الرحم والأنابيب بالصبغة (HSG) — تقييم تصويري إشعاعي للرحم وقناتي فالوب.
استئصال الأورام الليفية الرحمية
خدمات الولادة
استئصال الأورام الليفية (جراحة الورم الليفي) — إزالة الأورام الليفية الحميدة من جدار الرحم مع الحفاظ على الرحم.