إدارة السمنة والمتلازمة الاستقلابية

عملية تشخيص ومتابعة وعلاج السمنة (مؤشر كتلة الجسم 30 وما فوق) والمتلازمة الاستقلابية المصاحبة لمقاومة الأنسولين وارتفاع ضغط الدم واضطراب شحوم الدم.

ما الغرض من هذا الإجراء

• السمنة عند مؤشر كتلة الجسم (BMI) 30 كغ/م² وما فوق
• مرضى مؤشر كتلة الجسم 25-29.9 كغ/م² مع زيادة محيط الخصر (≥80 سم لدى النساء و≥94 سم لدى الرجال)
• المتلازمة الاستقلابية وفق معايير IDF (3 من 5 معايير إيجابية: محيط الخصر والسكر الصائم والشحوم الثلاثية وHDL وضغط الدم)
• المرضى ما قبل السكري وذوو الخطر المرتفع للإصابة بالسكري من النوع الثاني (HbA1c 5.7-6.4)
• الكبد الدهني (تشحم الكبد/NAFLD) مع اضطرابات استقلابية إضافية
• متلازمة تكيس المبايض (PCOS) المرافقة لحاجة ضبط الوزن
• انقطاع التنفس النومي وآلام المفاصل وزيادة الخطر القلبي الوعائي المرتبطة بالسمنة

التحضير

• صيام 8-12 ساعة قبل التقييم الأولي (لتحاليل الدم)
• إحضار قائمة الأدوية الحالية والتقارير الطبية السابقة
• إعداد يوميات تغذية ونشاط بدني لأسبوع واحد
• تجنب الكافيين والتدخين لمدة 30 دقيقة قبل قياسات ضغط الدم والنبض

كيفية إجراء العملية

1. أخذ تاريخ طبي وعائلي مفصل (السكري وأمراض القلب والغدة الدرقية)
2. قياس الطول والوزن ومؤشر كتلة الجسم ونسبة الخصر إلى الورك ونسبة دهون الجسم
3. تحاليل سكر الدم الصائم وHbA1c وملف الشحوم ووظائف الكبد والكلى وTSH وحمض اليوريك والأنسولين
4. متابعة ضغط الدم ومتابعة هولتر ضغط الدم لمدة 24 ساعة عند الحاجة
5. تخطيط القلب الكهربائي والموجات فوق الصوتية للبطن وفحص انقطاع التنفس النومي حسب الاستطباب
6. خطة تغذية ووصفة نشاط بدني وتعديل العلاج الدوائي عند الحاجة

بعد الإجراء

• متابعة شهرية في الأشهر الثلاثة الأولى ثم كل 3 أشهر
• قياسات متسلسلة للوزن ومحيط الخصر وضغط الدم
• إعادة تحاليل الدم كل 6 أشهر (HbA1c والشحوم وأنزيمات الكبد)
• متابعة متعددة التخصصات مع أخصائي تغذية وعلاج طبيعي ونفسي عند الحاجة
• تقييم متعدد التخصصات للمرضى المرشحين للجراحة الباريترية

المخاطر

• تكون حصوات المرارة بسبب فقدان الوزن السريع
• فقدان كتلة العضلات والإرهاق مع حميات منخفضة السعرات الحرارية جداً
• آثار جانبية مؤقتة عند بدء علاج السكري أو ارتفاع ضغط الدم
• تدهور المؤشرات الاستقلابية في حال ضعف الالتزام بالخطة الغذائية
• مضاعفات في حال وجود أمراض مرافقة (قلبية أو كلوية) عند عدم تخصيص الخطة العلاجية

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.