المراقبة المستمرة للجلوكوز

نظام لمتابعة مرض السكري يُزرع فيه مستشعر دقيق تحت الجلد ليقيس مستوى الجلوكوز في السائل بين الخلايا كل بضع دقائق وينقل القيم إلى الهاتف الذكي أو جهاز استقبال أو مضخة الإنسولين.

ما الغرض من هذا الإجراء

• داء السكري من النوع الأول (خصوصًا للأطفال والمراهقين والحوامل)
• داء السكري من النوع الثاني الذي يُعالج بجرعات متعددة من الإنسولين أو بمضخة إنسولين
• نوبات نقص سكر الدم المتكررة أو التي تحدث دون أعراض منبهة
• المرضى الذين يجدون صعوبة في الوصول إلى هدف الهيموجلوبين السكري (HbA1c) أقل من 7% عادةً
• سكري الحمل أو متابعة سكري النوع الأول/الثاني أثناء الحمل
• المرضى المقرر لهم استخدام مضخة الإنسولين المتكاملة (مضخة بمستشعر أو نظام البنكرياس الاصطناعي/الحلقة المغلقة)

التحضير

• تُحفظ منطقة وضع المستشعر (غالبًا الجزء الخلفي من أعلى الذراع أو البطن) نظيفة وجافة
• يُزال المرطب أو الكريم أو الزيت من الجلد، ويُمسح المكان بمنديل كحولي عند الحاجة
• يجب ألا تحتوي منطقة المستشعر على وشم أو جروح أو تضخم شحمي ناتج عن الإنسولين أو عدوى
• يقدّم المختص تدريبًا على نوع جهاز المراقبة والمعايرة (إن وُجدت) وضبط التنبيهات
• في حال الاستخدام المتكامل مع مضخة إنسولين، يتم التأكد مسبقًا من توافق المستشعر مع الشركة المصنعة للمضخة

كيفية إجراء العملية

1. يُوضع المستشعر تحت الجلد كخيط دقيق باستخدام مُطبّق جاهز من المصنع؛ تستغرق العملية بضع ثوانٍ وعادةً ما يكون الألم خفيفًا
2. يُثبَّت المستشعر بشريط لاصق على الجزء الخلفي من أعلى الذراع أو البطن أو الموقع المختار
3. يقترن المستشعر بجهاز إرسال أو يكون قطعة واحدة؛ تُنقل القراءات إلى الجهاز/الهاتف كل 1-5 دقائق
4. تتطلب بعض الأنظمة فترة تسخين في الساعات الأولى لا تُعرض خلالها القراءات
5. يُحدد الطبيب نطاق الجلوكوز المستهدف (عادة 70-180 ملغ/دل) وحدود التنبيه المنخفضة والعالية بشكل فردي
6. في الاستخدام المتكامل مع المضخة، قد تُفعَّل ميزات الضبط التلقائي للجرعة القاعدية أو إيقاف الإنسولين عند هبوط السكر استنادًا إلى بيانات المستشعر

بعد الإجراء

• في نهاية مدة استخدام المستشعر (7-14 يومًا حسب النوع) يُستبدل بمستشعر جديد، ويُنصح بتدوير مواقع التطبيق
• يُقيّم الطبيب كل 1-3 أشهر تقارير الوقت ضمن النطاق المستهدف (Time in Range، ويُفضل أن يكون >70%) ومستوى HbA1c والمتوسط العام والتذبذب
• تُحدَّث جرعات الإنسولين وخطة التغذية والرياضة بناءً على بيانات المراقبة
• في حال حدوث تهيج جلدي (احمرار، حكة)، يُجرب نوع شريط أو موقع مختلف، وقد تُستخدم منتجات حماية الجلد
• في الأنظمة المتكاملة مع المضخة، تُراجع تحديثات البرنامج والإعدادات المخصصة بانتظام

المخاطر

• ألم مؤقت أو احمرار أو حكة أو رد فعل تحسسي للشريط في موقع تركيب المستشعر
• عدوى جلدية نادرة
• قراءة غير دقيقة أو متأخرة للمستشعر (خصوصًا أثناء التغيرات السريعة في الجلوكوز)
• الاعتماد المفرط على التنبيهات وإهمال قياس الإصبع عند الحاجة للتحقق
• في الأنظمة المتكاملة مع المضخة: انقطاع الاتصال أو عطل المستشعر أو قرارات تلقائية خاطئة

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.