اختبار يقيس نسبة السكر المرتبط بجزيئات الهيموغلوبين، ويعكس متوسط ضبط سكر الدم خلال 2-3 أشهر الماضية. يُستخدم في تشخيص ومتابعة مرض السكري.
ما الغرض من هذا الإجراء
- دعم تشخيص السكري (يمكن استخدامه وحده لدى المريض المصحوب بأعراض)
- متابعة مرضى السكري المعروفين كل 3-6 أشهر
- تعديل أدوية السكري أو جرعات الإنسولين
- الفحص لدى الأشخاص الذين لديهم خطر مرتفع للإصابة بما قبل السكري
- التقييم في فئات الخطر المناسبة ضمن الفحص الدوري السنوي
- تقييم ضبط السكري قبل الحمل
التحضير
- الصيام غير ضروري لاختبار HbA1c؛ يمكن سحب العينة في أي وقت من اليوم
- يجب إبلاغ الطبيب بأي سحب دم أو نقل دم حديث
- في حالة وجود تاريخ لاعتلال الهيموغلوبين (الثلاسيميا، فقر الدم المنجلي)، يجب إبلاغ الطبيب؛ قد تتأثر النتيجة
- حالات مثل فقر الدم بنقص الحديد قد تشوه نتيجة HbA1c
كيفية إجراء العملية
- يُسحب حوالي 2-3 مل من الدم من وريد الذراع
- يُوضع الدم في أنبوب بغطاء بنفسجي (EDTA)
- تُقاس نسبة الهيموغلوبين السكري بطريقة HPLC أو طرق مناعية
- تُسجَّل النتيجة بالنسبة المئوية (NGSP)؛ بعض المختبرات تُسجِّل وحدة IFCC ملي مول/مول أيضًا
- تكون النتيجة متاحة عادةً في نفس اليوم أو خلال 24 ساعة
بعد الإجراء
- تُفسَّر النتائج مع الصورة السريرية والفحوصات المصاحبة
- إذا وصل مرضى السكري إلى الهدف، يستمر العلاج الحالي
- إذا كانت النتيجة فوق الهدف، تُراجَع التغذية والتمارين وجرعات الأدوية
- يُوصى بالمتابعة كل 3-6 أشهر
- في حالات مثل فقر الدم، اعتلال الهيموغلوبين، أو الحمل، قد تُعتبر اختبارات بديلة مثل الفركتوزامين بدلاً من HbA1c
المخاطر
- كدمة مؤقتة أو حساسية في موقع سحب الدم
- ورم دموي نادر
- دوخة عابرة بسبب الخوف من الإبر
- نادرًا جدًا، عدوى موضعية
الأسئلة الشائعة
ما هي القيمة الطبيعية لـ HbA1c؟
المرجع العام: أقل من 5.7% طبيعي، 5.7-6.4% ما قبل السكري، و6.5% أو أعلى في قياسين دلالي للسكري. لمعظم البالغين المصابين بالسكري، الهدف عادةً أقل من 7%؛ يُحدَّد الهدف بشكل فردي وفقًا للعمر والأمراض المصاحبة وخطر هبوط السكر.
هل يجب أن آتي صائمًا؟
لا. لأن HbA1c يعكس متوسط 2-3 أشهر الماضية، فهو لا يتأثر بالصيام أو بتوقيت الوجبات.
كم مرة يجب إجراؤه؟
في مرضى السكري، يُوصى عادةً بإجرائه كل 3-6 أشهر. بعد تغيير العلاج تكون المتابعة خلال 3 أشهر مناسبة. في الأشخاص غير المصابين بالسكري، يُجرى الفحص الروتيني وفق توصية الطبيب.
هل يمكن أن يكون HbA1c مضللاً؟
نعم. فقر الدم بنقص الحديد، الفشل الكلوي المزمن، الحمل، نقل الدم الحديث، وبعض اضطرابات الهيموغلوبين الوراثية قد تؤثر على النتيجة. في هذه الحالات قد يطلب الطبيب فحوصات إضافية.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
سكر الدم الصائم
الكيمياء الحيوية الطبية
اختبار الجلوكوز الصائم — تحليل أساسي للكشف عن السكري ومتابعة سكر الدم.
مستوى الإنسولين
الكيمياء الحيوية الطبية
مستوى الإنسولين — يُستخدم لتقييم مقاومة الإنسولين والحالات السابقة للسكري.
متابعة مرض السكري
خدمات العيادة الباطنية
متابعة مرض السكري — التحكم في سكر الدم وحماية الأعضاء وإدارة نمط الحياة لمرضى السكري.
إدارة مرض السكري
خدمات العيادة الباطنية
إدارة شاملة لمرض السكري من النوع الأول والثاني عبر الأدوية ونمط الحياة والمتابعة.
العلاج التغذوي لمرض السكري
التغذية والحمية
العلاج التغذوي لمرض السكري — تخطيط العلاج الغذائي الطبي للتحكم في سكر الدم.
اختبارات وظائف الكلى
الكيمياء الحيوية الطبية
اختبارات تقيّم وظيفة الترشيح الكلوي عبر اليوريا (BUN) والكرياتينين وحساب eGFR.
تحليل الدم الكامل
الكيمياء الحيوية الطبية
تحليل الدم الكامل (CBC) — فحص دم أساسي يقيس أعداد ونسب خلايا الدم.
تحليل الدهون
الكيمياء الحيوية الطبية
تحليل الدهون — قياس الكوليسترول الكلي وHDL وLDL والدهون الثلاثية لتقييم خطر أمراض القلب والأوعية الدموية.