متابعة أمراض صمامات القلب

برنامج متابعة منتظم لأمراض الصمامات الأبهري والميترالي وثلاثي الشرفات والرئوي، عبر تخطيط صدى القلب والفحص السريري.

ما الغرض من هذا الإجراء

تضيق أو قصور الصمام الأبهري (تكلسي، روماتيزمي، أو خلقي)
تضيق أو قصور الصمام الميترالي (روماتيزمي، تنكسي، أو إقفاري)
أمراض الصمامات ثلاثية الشرفات والرئوية
تدلي الصمام الميترالي
تاريخ من مرض القلب الروماتيزمي
المرضى الذين خضعوا سابقًا لجراحة صمام أو لإجراء صمام عبر القسطرة (TAVI/MitraClip)
متابعة ما بعد التهاب الشغاف (التهاب البطانة الداخلية للقلب)

الأعراض (ضيق التنفس، الخفقان، الإغماء، ألم الصدر) ومستوى النشاط اليومي
تقارير تخطيط صدى القلب وتخطيط القلب الكهربائي والأشعة المقطعية أو الرنين السابقة عند توفّرها
قائمة الأدوية الحالية (خاصةً مميعات الدم)
معلومات عن أي إجراءات أسنان أو عمليات مخططة أو نية الحمل (للوقاية من التهاب الشغاف)

فحص سريري مفصل يشمل تقييم النفخة وقياس النبض وضغط الدم
تخطيط صدى القلب عبر الصدر (TTE) لتقييم بنية الصمام ودرجة التضيق وشدّة القصور
عند الحاجة، تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE) أو التصوير المقطعي القلبي أو الرنين المغناطيسي للتصوير المتقدم
اختبار الجهد، وعند اللزوم تخطيط صدى الجهد لتقييم القدرة الوظيفية
للمرضى الذين يحتاجون تدخلًا جراحيًا أو عبر القسطرة، اجتماع فريق القلب وحساب المخاطر بدرجات EuroSCORE II وSTS
خطة العلاج: المتابعة، العلاج الدوائي، التدخل عبر القسطرة (TAVI، MitraClip)، أو إصلاح/استبدال الصمام جراحيًا

تخطيط صدى كل 2-3 سنوات في الأمراض الخفيفة، كل 1-2 سنة في المتوسطة، وكل 6-12 شهرًا في المتقدمة
متابعة منتظمة لـ INR مع الوارفارين لدى مرضى الصمامات الميكانيكية
تمييع مبكر بعد الصمامات البيولوجية ثم متابعة وفق الإرشادات
الوقاية من التهاب الشغاف قبل إجراءات الأسنان والإجراءات الباضعة في الحالات المختارة
إدارة قصور القلب والرجفان الأذيني وسائر الأمراض المصاحبة

لديّ نفخة قلبية، هل سأحتاج بالضرورة إلى عملية؟

لا. أغلب النفخات لا تدلّ على مرض صمامي مهم. يُستخدم تخطيط صدى القلب للتقييم، وكثير من المرضى يكتفون بالمتابعة فقط.

هل يكفي العلاج الدوائي وحده في مرض الصمامات؟

العلاج الدوائي يخفّف الأعراض ويساعد في ضبط الحالات المصاحبة، إلا أن التضيق أو القصور المتقدم قد يستلزم جراحة أو تدخلًا عبر القسطرة.

من المرشّح لإجراء TAVI؟

يُجرى TAVI (زراعة الصمام الأبهري عبر القسطرة) بقرار من فريق القلب، خاصةً لكبار السن المصابين بتضيق أبهري شديد ولديهم خطر جراحي مرتفع أو متوسط.

إذا كنت أحمل صمامًا صناعيًا، فهل أتناول مضادًا حيويًا قبل علاج الأسنان؟

يُوصى بالوقاية من التهاب الشغاف قبل الإجراءات السنية النازفة لمرضى الصمامات الميكانيكية أو البيولوجية، ويُتّخذ القرار بشكل فردي من قِبل الطبيب.

مواضيع صحية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.