خزعة جلدية

يتم التشخيص بأخذ قطعة نسيجية صغيرة تحت تخدير موضعي من البقع أو الطفح أو الكتل المشتبهة على الجلد، ثم إرسالها إلى الفحص النسيجي.

ما الغرض من هذا الإجراء

• الشامات والآفات المشتبهة بسرطان الجلد القتاميني (ميلانوما) أو سرطان الخلايا القاعدية أو سرطان الخلايا الحرشفية
• الأمراض الجلدية الالتهابية كالصدفية والإكزيما والحزاز المسطح غير المستجيبة للعلاج أو ذات السير غير النمطي
• تشخيص أمراض المناعة الذاتية الجلدية (الفقاع الشائع، الفقعان الفقاعي، الذئبة الحمامية)
• الكتل والأكياس تحت الجلدية غير المحددة أو السريعة النمو
• الاشتباه بالتهاب الأوعية أو الأمراض الحبيبية
• التشخيص التفريقي للحاصة (تساقط الشعر) في فروة الرأس
• تأكيد الأمراض المعدية مثل الفطريات وداء الليشمانيا (حبة الشرق) والسل

التحضير

• إذا كانت تُستخدم أدوية مميعة للدم (وارفارين، أسبرين، كلوبيدوغريل) فتُوقَف أو تُعدَّل الجرعة بموافقة الطبيب
• يجب إبلاغ الطبيب بأي حساسية معروفة تجاه الأدوية أو المخدر الموضعي
• يُطلب أن تكون منطقة الإجراء رطبة ونظيفة وخالية من المساحيق التجميلية
• قد تُؤجَّل الخزعة في حال وجود التهاب نشط أو التهاب جلدي حاد
• لا توجد عادةً مشكلة في قيادة السيارة بعد الإجراء؛ غير أن الراحة تُخطَّط للإجراءات على الأطراف الحاملة للوزن

كيفية إجراء العملية

1. تُنظَّف منطقة الخزعة بمحلول مطهر وتُحدَّد بأغطية معقمة
2. يُحقن المخدر الموضعي (عادة الليدوكائين) تحت الجلد بإبرة صغيرة؛ ويزول الألم خلال وقت قصير
3. تُختار الطريقة وفق نوع الآفة: 'الحلاقة' (سطحية)، 'البنش' (بقالب أسطواني) أو 'الاستئصالية' (الإزالة الكاملة)
4. تُرسَل العينة النسيجية إلى قسم علم الأمراض؛ وقد يُجرى التألق المناعي المباشر أو الزرع عند الحاجة
5. يُستخدم 1-2 غرزة أو يُغلق الجرح بالشريط حسب حجمه؛ ويتم ضبط النزف
6. تُعطى تعليمات الضماد والعناية كتابياً

بعد الإجراء

• تظهر نتيجة علم الأمراض عادةً خلال 5-10 أيام عمل؛ وتُناقَش النتيجة مع المريض
• تُزال الغرز خلال 5-14 يوماً حسب المنطقة
• يلتئم الجرح بالعناية المطهرة اليومية وإبقائه جافاً
• وفقاً للنتيجة يُخطَّط لجراحة إضافية (استئصال واسع) أو علاج (كريم، علاج ضوئي) أو متابعة
• إذا أُجريت الخزعة لشامة مشتبهة، يستمر فحص الجلد المنتظم

المخاطر

• ألم وحساسية مؤقتة ونزف خفيف في موضع الإجراء قد تكون متوقعة
• خطر العدوى يبلغ نحو 1-2% ويقلّ بالعناية المناسبة
• تكوّن الندبة لا مفر منه؛ وحجمها يعتمد على موقع الآفة ونوع الجلد
• يزداد احتمال تكوّن ندبة بارزة لدى الأشخاص ذوي الميل الجدري (كيلويدي)
• حساسية المخدر الموضعي نادرة؛ ويجب إبلاغ الطبيب بأي علامات لتفاعل تحسسي
• قد يلزم تكرار الخزعة إذا كانت العينة غير كافية في الخزعات السطحية

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.