العلاج بالليزر للأمراض الجلدية

علاج بالليزر الطبي يخطِّط له الطبيب، تُستهدَف فيه آفة جلدية أو بنية وعائية أو صبغة بطاقة ضوئية ذات طول موجي محدد.

ما الغرض من هذا الإجراء

• الآفات الوعائية: وحمة النبيذ، الورم الوعائي، توسع الشعيرات (تمدد الشعيرات الدموية)
• الآفات المصطبغة: البقع البنية المرتبطة بالعمر (النمش الكبدي)، بقع القهوة بالحليب، وحمة بيكر (في الحالات المناسبة)
• إزالة الوشم (بدواعٍ طبية)
• الآفات الجلدية قبل السرطانية/الخبيثة مثل التقران السفعي وسرطان الخلايا القاعدية السطحي (في الحالات المناسبة)
• علاج ندبات حب الشباب والندبات الضامرة
• الوردية، احمرار الوجه المستمر (الحُمامى)
• العلاج المساعد للندبات الضخامية والجدرة
• فطار الأظافر (فطر الأظافر) — بجهاز وبروتوكول مناسبين

التحضير

• تجنب التعرض للشمس ومنتجات التسمير لمدة 2-4 أسابيع قبل العلاج مهم؛ يزداد خطر الآثار الجانبية على البشرة المسمرة
• يقيِّم الطبيب نوع البشرة (Fitzpatrick I-VI) وحالة اللون؛ ويُحدَّد الجهاز المناسب وضبط الطاقة بناءً على ذلك
• قد يُوقَف استخدام الكريمات المحتوية على الريتينويد في المنطقة المعالَجة قبل الإجراء بناءً على نصيحة الطبيب
• في المرضى الذين يستخدمون الإيزوتريتينوين (دواء حب الشباب)، يُنصَح بالانتظار 6 أشهر بعد العلاج (خطر اضطراب التئام الجروح)
• قد يُوصَف دواء مضاد فيروسي وقائي للمرضى الذين لديهم تاريخ من الهربس النشط (قروح البرد)
• يجب على المرضى الذين يستخدمون أدوية مُحسِّسة للضوء (بعض المضادات الحيوية، مدرات البول) إبلاغ الطبيب قبل الإجراء

كيفية إجراء العملية

1. تُنظَّف المنطقة المراد علاجها؛ ويمكن تطبيق كريم مخدر موضعي (مثل EMLA) قبل الإجراء عند الحاجة
2. يرتدي كل من المريض والمشغل نظارة واقية مناسبة لليزر
3. يُضبَط الطول الموجي، ومدة النبضة، ومستوى الطاقة لجهاز الليزر وفقًا لنوع الآفة ونوع البشرة
4. تُجرى نبضة اختبار لتقييم استجابة الجلد؛ إذا كانت مناسبة، يُعالَج كامل المنطقة
5. خلال الإجراء، قد تحدث أحاسيس وخز أو حرارة أو إحساس بضربة شريط مطاطي
6. بعد الإجراء، يُطبَّق هلام تبريد أو كمادة ثلجية؛ ويمكن التوصية بكريم مضاد حيوي موضعي عند الحاجة

بعد الإجراء

• يُتوقَّع احمرار خفيف ووذمة وحساسية في أول 24-72 ساعة؛ والكمادات الباردة تساعد
• حسب نوع العلاج، قد تُخطَّط 3-6 جلسات بفواصل 4-8 أسابيع
• يُلزَم استخدام واقٍ شمسي بعامل حماية عالٍ (SPF 50+) لمدة 3-6 أشهر على الأقل خلال العلاج وبعده
• في حال تشكُّل قشرة، لا تُزال بالقوة بل تُترَك حتى تسقط من تلقاء نفسها
• تُقيَّم النتائج بتوقعات واقعية؛ تختلف الاستجابة الكاملة حسب الفرد والآفة
• تُتابَع الآثار الجانبية والاستجابة عبر فحص متابعة بعد العلاج

المخاطر

• احمرار ووذمة وحساسية وإحساس حرق خفيف عابر
• تشكُّل بثور (فقاعات)، قشور، ونادرًا حروق سطحية
• فرط التصبغ (بقع داكنة) — خاصة في أنواع البشرة Fitzpatrick IV-VI
• نقص التصبغ (تفتح اللون) — قد يكون دائمًا
• تشكُّل ندبة ضخامية أو جدرة (لدى من لديهم استعداد وراثي)
• تحفيز عدوى هربس نشطة (قد تتطلب وقاية)
• يلزم حماية خاصة للإجراءات قرب منطقة العين؛ إصابة العين خطر جسيم
• يزداد خطر الآثار الجانبية بشكل ملحوظ على البشرة المسمرة

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.