إزالة الشامة/الوحمة

إزالة الشامات المشبوهة من حيث اللون أو الشكل أو الحجم، أو التي تُزال لأسباب تجميلية أو وظيفية، عن طريق جراحة صغيرة، مع إجراء الفحص المرضي.

ما الغرض من هذا الإجراء

• الشامات المشبوهة وفقاً لمعايير ABCDE — عدم التماثل، عدم انتظام الحدود، تباين الألوان، القطر > 6 ملم، والملامح المتطورة
• الشامات حديثة الظهور أو المتغيرة بسرعة أو النازفة أو المثيرة للحكة أو المتقرحة
• الشامات في المواقع المعرضة للاحتكاك المستمر والصدمات (خط الحزام، خط حمالة الصدر، باطن القدم)
• شامات الوجه/الرقبة التي تسبب قلقاً جمالياً وتتداخل مع الأنشطة اليومية مثل الحلاقة أو وضع المكياج
• الآفات المختارة للإزالة بعد المتابعة بالتنظير الجلدي لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للورم الميلانيني (سرطان الجلد الأكثر عدوانية)
• الشامات التي تظهر سمات غير نمطية على التنظير الجلدي (اضطراب توزيع اللون، نمط وعائي غير طبيعي)

التحضير

• تعديل أدوية تسييل الدم (الأسبرين، الوارفارين، مضادات التخثر من الجيل الجديد) بموافقة الطبيب
• يجب الإبلاغ عن الحساسية المعروفة للتخدير الموضعي أو الضمادات اللاصقة
• إذا كان هناك عدوى نشطة (حب الشباب، التهاب الجريبات) في موقع الإجراء، يُعاد جدولة الموعد
• يُسأل عن ارتفاع ضغط الدم والسكري وحالة الحمل قبل الإجراء
• تجنب وضع المكياج وكريم التسمير والعطر قبل الإجراء

كيفية إجراء العملية

1. يفحص الطبيب أولاً الشامة بالتفصيل بالمنظار الجلدي؛ ويوثق بالصور عند الحاجة
2. يُقرَّر طريقة الإزالة: السطحية (shave)، أو الزخمة (punch)، أو الاستئصال الإهليلجي
3. تُنظَّف المنطقة بمطهر ويُحقن التخدير الموضعي
4. تُزال الشامة بهامش جراحي مناسب؛ يتم التحكم في النزيف بالكي الكهربائي أو الضغط
5. تُوضع غرز قابلة للامتصاص أو غير قابلة للامتصاص عند الحاجة وتُطبَّق ضمادة معقمة
6. تُرسل الشامة المُزالة دائماً إلى مختبر علم الأمراض؛ تُقيَّم النتائج في غضون 7-14 يوماً

بعد الإجراء

• تُقدَّم معلومات حول العناية بالضمادات وعدم التبليل (عادة أول 24-48 ساعة)
• يُخطَّط لإزالة الغرز عموماً في غضون 5-7 أيام على الوجه و7-14 يوماً على الجذع والأطراف
• يُقيَّم تقرير علم الأمراض دائماً مع الطبيب؛ في حالة وجود ورم ميلانيني، يُخطَّط للاستكمال الأورامي والمتابعة
• يُنصح بالحماية من الشمس لمدة 6-12 شهراً للون وكنتور الندبة
• إذا كان لدى المريض شامات مشبوهة أخرى، يمكن التخطيط لفحص الجلد الكامل كل 3-6 أشهر

المخاطر

• خطر العدوى والنزيف وتجمع الدم في أي إجراء جراحي (بمعدل منخفض)
• تكوين ندبة، ندوب بارزة لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد للجدرة
• تغير اللون (فرط التصبغ أو نقص التصبغ)، خاصة مع التعرض للشمس
• ردود فعل تحسسية نادرة للتخدير الموضعي
• نمو الشامة مرة أخرى إذا كانت الإزالة غير كاملة (الوحمة المتبقية)؛ لهذا السبب فإن تقرير علم الأمراض مهم

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.