علاج الإكزيما والتهاب الجلد

تقييم وعلاج تدريجي للأمراض الجلدية الالتهابية (الإكزيما، التهاب الجلد) التي تتجلى بالجفاف والحكة والطفح. تُحدَّد المحفّزات ويُنظَّم العلاج الموضعي والجهازي.

ما الغرض من هذا الإجراء

• تشخيص ومتابعة التهاب الجلد التأتبي (إكزيما مزمنة مصحوبة بالحكة لدى الأشخاص ذوي الاستعداد التحسسي)
• التهاب الجلد التماسي (طفح ناتج عن التماس مع مواد مهيجة أو مسببات حساسية) — مهني أو مرتبط بمستحضرات التجميل
• التهاب الجلد الدهني (تقشر دهني على فروة الرأس والوجه والصدر)
• الأنواع الفرعية مثل الإكزيما القرصية والإكزيما الحويصلية (تجمّع سائل في أصابع اليدين والقدمين)
• حكة مزمنة، اضطراب نوم وطفح مستمر يؤثر على جودة الحياة
• آفات الإكزيما المصابة بعدوى ثانوية (إفرازات، تقشر)
• تقييم متقدم في الحالات التي لا تستجيب للعلاج القياسي أو تتكرر بشكل متكرر

التحضير

• يجب تدوين وقت بداية الشكوى والمحفّزات المشتبه بها (مستحضر تجميلي جديد، منظف، حلي، تماس مهني)
• إحضار قائمة بالكريمات والأدوية والمنتجات الطبيعية المستخدمة حالياً
• يمكن إحضار تقارير الجلدية السابقة ونتائج اختبارات الحساسية وفحوصات الدم
• إذا كان اختبار اللاصقة (Patch test) مخططاً له، يجب عدم استخدام الكريمات الستيرويدية لمدة أسبوع قبل ذلك
• حجز موعد خلال فترة نشاط الآفات مفيد للتشخيص

كيفية إجراء العملية

1. يستفسر الطبيب بالتفصيل عن انتشار الطفح وشكله وتاريخ التأتب العائلي
2. يُدعَم فحص الجلد بالعدسة المكبّرة (منظار الجلد) ويُوثَّق بالصور عند الحاجة
3. إذا كان التشخيص غير مؤكد، قد يُخطَّط لاختبار اللاصقة (فحص مسببات الحساسية التماسية) أو خزعة جلدية صغيرة
4. يُدرَّج العلاج وفق الشدة: مرطب، كورتيكوستيرويد موضعي، مثبط الكالسينورين، العلاج بالضوء أو العلاج الجهازي
5. تُقدَّم قائمة بتجنب المحفّزات وروتين الاستحمام والعناية بالبشرة وخطة علاج مكتوبة
6. في الحالات المتوسطة إلى الشديدة، يُخطَّط لمتابعة مشتركة بين الجلدية والحساسية

بعد الإجراء

• زيارة متابعة بعد 2-4 أسابيع من التقييم الأولي لتقييم استجابة العلاج
• بعد المرحلة النشطة، قد يُوصى بعلاج صيانة يومين في الأسبوع (نهج استباقي)
• تتم متابعة فئة الكورتيكوستيرويد الموضعي ومدته ومنطقة تطبيقه بدقة (خطر ترقق الجلد)
• متابعة فحوصات الدم (عادة كل 1-3 أشهر) للمرضى الذين يتلقون علاجاً جهازياً
• الحضور دون انتظار موعد في حال طفح جديد، تقشر أو علامات عدوى مثل الحمى

المخاطر

• ترقق الجلد (ضمور)، توسع الأوعية الدموية الظاهرة وتغيرات اللون بسبب الاستخدام الخاطئ المطوّل للستيرويدات الموضعية
• الاستخدام المطوّل للستيرويدات عالية الفعالية (الفئة 1-2) على الوجه ومناطق الثنيات غير ملائم
• قد يتطور طفح شبيه بحب الشباب وتهاب جلد حول الفم بسبب الستيرويدات
• عدوى ثانوية بكتيرية أو فيروسية (خاصة الهربس — إكزيما هربسية)
• تتطلب العلاجات الجهازية (السيكلوسبورين، الميثوتركسيت، الأدوية البيولوجية) متابعة تعداد الدم ووظائف الكبد/الكلى والعدوى

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.