علاج جلدي طبي يُجرى في العيادة الخارجية، يتم فيه تجميد وإتلاف الثآليل والزوائد الجلدية وبعض الآفات قبل السرطانية باستخدام النيتروجين السائل.
ما الغرض من هذا الإجراء
- الثآليل الفيروسية (الثؤلول الشائع، الثؤلول الأخمصي، الثآليل التناسلية)
- الزوائد الجلدية الحميدة مثل التقرن الدهني والزوائد الجلدية (acrochordon)
- التقرن الشعاعي (آفات قبل سرطانية مرتبطة بالشمس)
- سرطان الخلايا القاعدية السطحي (كعلاج بديل في حالات مناسبة)
- آفات المليساء المعدية
- النَّمَش الشيخوخي (بقع التقدم في السن) — عند وجود مبرر طبي وبقرار الطبيب
- علاج داعم للجدرة والندبات الضخامية
التحضير
- يجب ألا توجد عدوى نشطة أو جرح مفتوح في موقع العلاج
- يبلغ المريض الطبيب بأي تاريخ لحساسية البرد (كالغلوبيولين البردي، شرى البرد)
- يُخطط للإجراء بحذر لدى مرضى متلازمة رينو
- يُحاط المريض علماً بالتوقعات واحتمال حدوث ندبة أو تغير لون
- بعض الأدوية (مثبطات المناعة) قد تؤثر على الالتئام؛ يُطلب قائمة الأدوية
كيفية إجراء العملية
- تُفحص الآفة المراد علاجها والمنطقة المحيطة بها وتُعلَّم
- يُطبق النيتروجين السائل (-196 درجة مئوية) على الآفة بالرذاذ أو بعود قطني
- تتراوح مدة التجميد بين 5-30 ثانية حسب حجم الآفة
- تُجرى عادة دورتان للتجميد والذوبان لتعزيز الأثر
- قد يحدث إحساس بالحرق أو الوخز أثناء الإجراء؛ ولا يلزم التخدير الموضعي عادة
- بعد الإجراء، تُترك المنطقة مكشوفة أو يُوضع ضماد خفيف
بعد الإجراء
- قد يحدث احمرار وتورم وتكوّن فقاعات خلال 24-48 ساعة بعد الإجراء
- تجف الفقاعات تلقائياً؛ ينصح بعدم فقعها أو نزع القشور بالقوة
- يستغرق الالتئام الكامل من 1-3 أسابيع حسب حجم الآفة
- في الثآليل المقاومة، يُكرر الإجراء كل 2-4 أسابيع (عادة 3-6 جلسات)
- بعد الالتئام، تساعد الحماية من الشمس (SPF 50+ على الأقل لمدة 3 أشهر) في تقليل فرق اللون
المخاطر
- ألم واحمرار وتورم وتكوّن فقاعات بشكل مؤقت أمر متوقع وطبيعي
- نقص تصبغ دائم بعد الالتئام — خاصة لدى ذوي البشرة الداكنة
- احتمال زيادة التصبغ (اسوداد) وندبة بسيطة
- تنميل مؤقت أو حساسية عصبية عند التطبيق فوق المفاصل
- اضطراب مؤقت في نمو الأظافر عند التطبيق قرب الأظافر
- تأخر الالتئام وزيادة خطر العدوى لدى المرضى ذوي المناعة المنخفضة
الأسئلة الشائعة
هل تكفي جلسة واحدة من العلاج بالتبريد؟
يعتمد على نوع الآفة. قد تشفى الزوائد الجلدية الصغيرة بجلسة واحدة، أما الثآليل المقاومة فقد تتطلب 3-6 جلسات بفاصل 2-4 أسابيع. ويحدد الطبيب عدد الجلسات أثناء الإجراء.
هل الإجراء مؤلم؟
يُذكر إحساس بالحرق أو الوخز خفيف إلى متوسط. لا يحتاج عادة إلى تخدير موضعي. وفي الأطفال أو المناطق الحساسة قد يُوضع كريم مخدر قبل الإجراء.
هل تبقى ندبة بعد العلاج؟
في معظم الحالات لا تُتوقع ندبة دائمة. وقد يحدث تفتح لون مؤقت لدى ذوي البشرة الداكنة. مع التطبيق السليم والعناية المناسبة يكون خطر الندبة منخفضاً، لكنه قد يختلف بحسب المنطقة ونمط الالتئام.
كيف أعتني بالمنطقة بعد العلاج بالتبريد؟
تُغسل المنطقة بالماء برفق، ويُوضع كريم مطهر إذا أوصى الطبيب بذلك. لا تُفقع الفقاعات. ويُترك القشر يسقط طبيعياً. الحماية من الشمس لمدة 3 أشهر على الأقل مهمة.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
علاج الثآليل
الأمراض الجلدية والتناسلية
علاج الثآليل — علاج الثآليل الجلدية الناتجة عن فيروس الورم الحليمي البشري بالكي والعلاج بالتبريد وطرق أخرى.
تنظير الجلد
الأمراض الجلدية والتناسلية
تنظير الجلد — فحص الآفات المصطبغة بالتكبير والمتابعة الرقمية للشامات.
التقشير الكيميائي
الأمراض الجلدية والتناسلية
التقشير الكيميائي — إجراء جلدي يحقق تجديد البشرة عبر محاليل كيميائية محكومة.
العلاج بالليزر للأمراض الجلدية
الأمراض الجلدية والتناسلية
العلاج بالليزر للأمراض الجلدية — علاج ضوئي مستهدف للحالات الجلدية.
علاج حب الشباب
الأمراض الجلدية والتناسلية
علاج حب الشباب — إدارة طبية مخصصة بناءً على مرحلة المرض.
علاج الإكزيما والتهاب الجلد
الأمراض الجلدية والتناسلية
علاج الإكزيما/التهاب الجلد — نهج طبي مخصص لالتهاب الجلد التأتبي والتماسي والدهني.
علاج الصدفية
الأمراض الجلدية والتناسلية
علاج الصدفية — نهج مخصص للمريض باستخدام العلاجات الموضعية والعلاج الضوئي والعلاجات البيولوجية.
علاج العدوى الفطرية
الأمراض الجلدية والتناسلية
علاج العدوى الفطرية — تشخيص وإدارة عدوى الجلد الناتجة عن الفطريات الجلدية والكانديدا والخمائر.