الإزالة الجراحية لدى مرضى مختارين للصفائح والبراغي والمسامير وغيرها من الغرسات التي وُضعت سابقاً لإصلاح الكسور أو لأغراض جراحية.
ما الغرض من هذا الإجراء
- الألم أو الإزعاج المرتبط بالغرسة بعد الكسر أو الإصلاح الجراحي
- تهيج الجلد أو التهاب الجراب بسبب بروز الغرسة تحت الجلد
- الاشتباه في وجود عدوى حول الغرسة
- ارتخاء الغرسة أو كسرها
- الغرسات التي تؤثر على منطقة النمو لدى الأطفال
- رغبة المريض المستنيرة (عادة بعد سنة فأكثر من الشفاء العظمي الكامل)
التحضير
- تأكيد الشفاء العظمي بالأشعة السينية (عادة بعد 12 شهراً على الأقل)
- إجراء تحاليل الدم وتخطيط القلب عند الحاجة
- تعديل الأدوية المسيلة للدم بموافقة الطبيب
- الصيام لمدة 6-8 ساعات قبل التخدير
- تنظيف منطقة الجراحة وحلاقتها عند الحاجة
كيفية إجراء العملية
- يقوم طبيب التخدير بإعطاء التخدير العام أو الناحي
- يتم فتح الجلد باستخدام أثر العملية السابقة
- تُفصل الأنسجة الرخوة بحذر وتُكشف الغرسة
- تُزال البراغي والصفائح بالأدوات الجراحية المناسبة
- يتم فحص العظم والأنسجة الرخوة وتنظيفها عند الحاجة
- يتم غسل المنطقة وإغلاق طبقات الجلد
بعد الإجراء
- البقاء في المستشفى ليوم واحد أو في نفس اليوم (حسب المنطقة)
- العناية بالجرح وفحص الغرز خلال الأسبوع الأول
- تنظيم برنامج تحميل الوزن والحركة تدريجياً حسب العضو
- العودة للنشاط الكامل عادة خلال 4-8 أسابيع
- متابعة الأشعة السينية لمراقبة الشفاء
المخاطر
- عدوى الجرح (محتملة في أي جراحة)
- خطر إعادة الكسر أثناء الإزالة (خاصة في العظام الطويلة)
- إصابة الأعصاب أو الأوعية المحيطة (نادر)
- عدم القدرة على إزالة جزء من الغرسة
- تفاعلات التخدير والنزيف والورم الدموي
الأسئلة الشائعة
هل تحتاج كل الغرسات إلى إزالة؟
لا. إذا شُفي العظم تماماً ولا توجد شكاوى يمكن ترك العديد من الغرسات بشكل دائم. يُتخذ قرار الإزالة بشكل فردي بناءً على الألم والتهيج وخطر العدوى ورغبة المريض.
كم يجب الانتظار قبل إزالة الغرسة؟
عادة ما تُعتبر الإزالة بعد 12 شهراً على الأقل من الجراحة وبعد التأكد من التحام العظم بالأشعة. قد تطول هذه المدة حسب الموقع والشخص.
كم تستغرق العملية وهل هي مؤلمة؟
تستغرق معظم عمليات إزالة الغرسات 30-90 دقيقة. لا يُشعر بأي ألم أثناء العملية بفضل التخدير؛ ويقل الانزعاج خلال أيام قليلة بفضل المسكنات الموصوفة.
هل يعاود العظم الانكسار بعد الإزالة؟
الخطر منخفض ولكن قد يحدث ضعف مؤقت من ثقوب البراغي خاصة في العظام الطويلة. يجب تجنب الرياضات القاسية والصدمات للمدة التي يحددها الطبيب.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
تطبيق الجبس والجبيرة
طب العظام والإصابات
تطبيق الجبس والجبيرة — تثبيت خارجي للمفاصل والعظام في الكسور والالتواءات وما بعد الجراحة.
تشخيص وعلاج الكسور
طب العظام والإصابات
تشخيص وعلاج الكسور — تشخيص دقيق لكسور العظام وإدارة الالتئام بالجبس/الجبيرة أو التثبيت الجراحي.
إزالة المسمار التثبيتي
طب العظام والإصابات
إزالة المسمار التثبيتي — استخراج السلك التثبيتي المؤقت بعد اكتمال التئام الكسر.
جراحة كسور العظام الصغيرة
طب العظام والإصابات
جراحة كسور العظام الصغيرة — التثبيت الجراحي للكسور المُزاحة في مناطق مثل اليد والقدم والرسغ.
جراحة كسور العظام الطويلة (الكبيرة)
طب العظام والإصابات
جراحة كسور العظام الطويلة — التثبيت الجراحي لكسور العظام الطويلة مثل عظم الفخذ والظنبوب والعضد.
تنظير مفصل الركبة
طب العظام والإصابات
تنظير مفصل الركبة — تقييم وإصلاح مفصل الركبة من خلال شقوق صغيرة باستخدام كاميرا.
تنظير مفصل الكتف
طب العظام والإصابات
تنظير مفصل الكتف — تقييم مفصل الكتف وإصلاحه بطريقة الكاميرا قليلة التوغّل.
استبدال مفصل الركبة الكامل
طب العظام والإصابات
استبدال مفصل الركبة الكامل — تجديد أسطح المفصل بأجزاء صناعية في تنكّس الركبة المتقدم.