العلاج بالضوء (Phototherapy)

طريقة علاج تُسلَّط فيها الأشعة فوق البنفسجية بأطوال موجية محددة على الجلد عبر مقصورة أو جهاز موضعي. تُستخدم في حالات مثل الصدفية والبهاق والأكزيما.

ما الغرض من هذا الإجراء

• الصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة
• البهاق المعمَّم واضطرابات التصبغ غير القطعية
• التهاب الجلد التأتبي غير المستجيب للعلاج الموضعي
• المراحل المبكرة من سرطان الغدد اللمفاوية الجلدي التائي مثل الفطار الفطراني (Mycosis fungoides)
• العلاج الوقائي المحكوم لاندفاع الضوء متعدد الأشكال
• أمراض الجلد الحاكّة المعمَّمة (مثل الحكة اليوريمية والركودية الصفراوية)

التحضير

• مراجعة قائمة الأدوية الحالية (مع الانتباه للأدوية المسببة للحساسية الضوئية)
• فحص جلدي مفصّل قبل العلاج والسؤال عن أي تاريخ لسرطان الجلد
• استخدام نظارات واقية من الأشعة فوق البنفسجية أثناء العلاج
• تغطية الخصيتين عند الرجال والحلمتين عند النساء
• عدم وضع مستحضرات تجميل أو عطر على الوجه والمناطق المعرّضة في يوم العلاج

كيفية إجراء العملية

1. الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق UVB (NB-UVB، 311 نانومتر) هي الأكثر استخدامًا
2. في علاج PUVA يُؤخذ السورالين أولًا، ثم يُسلَّط UVA
3. يُوضع المريض في مقصورة كاملة الجسم أو تحت جهاز موضعي
4. تُحدَّد الجرعة الابتدائية بحسب نوع الجلد (فيتزباتريك I-VI)
5. تُجدول الجلسات 2-3 مرات أسبوعيًا، مع زيادة الجرعة تدريجيًا
6. تستغرق كل جلسة بضع دقائق؛ ويتضمن الكورس عادة 20-40 جلسة

بعد الإجراء

• تُقيَّم الاستجابة للعلاج خلال 6-12 أسبوعًا
• بعد تحقيق الاستجابة، تُخفَّض وتيرة الجلسات تدريجيًا
• يُجرى فحص جلدي سنوي شامل لكامل الجسم لرصد سرطان الجلد على المدى البعيد
• يُستمَر باستخدام المرطّب لمعالجة الجفاف
• يُوصى بحماية إضافية من الشمس طوال فترة العلاج

المخاطر

• احمرار خفيف وجفاف وحكة عابرة (الآثار الجانبية الأكثر توقعًا)
• تفاعلات شبيهة بالحرق (في حالات الجرعة الزائدة)
• خطر الشيخوخة الجلدية المبكرة وسرطان الجلد بسبب التعرض التراكمي طويل الأمد للأشعة فوق البنفسجية (خاصة مع PUVA)
• الغثيان مع PUVA، وخطر إعتام عدسة العين إذا أُهمِلت حماية العينين
• تنشيط عدوى الهربس البسيط الموجودة سابقًا

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.