علاج الثآليل

تقييم وعلاج الثآليل الجلدية والمخاطية الناتجة عن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) بالطريقة المناسبة (الكي، التبريد، العلاج الموضعي).

ما الغرض من هذا الإجراء

• الثؤلول الشائع (ثآليل خشنة على اليدين والأصابع)
• الثؤلول الأخمصي (ثؤلول باطن القدم) — ثآليل مؤلمة عند المشي وتغوص بالضغط
• الثؤلول المسطح (ثآليل صغيرة مسطحة على الوجه وظهر اليد)
• الثآليل التناسلية (الورم اللقمي المؤنف) — في المنطقة الشرجية التناسلية لدى النساء والرجال
• الثآليل الخيطية (ثآليل خيطية على الوجه والرقبة وجفون العيون)
• ثآليل منتشرة أو مقاومة لدى المرضى ضعيفي المناعة

التحضير

• يجب أن تكون البشرة نظيفة وخالية من الكريم والمكياج قبل الإجراء
• تقييم المرضى الذين يستخدمون مميعات الدم بموافقة الطبيب
• الإبلاغ عن أي رد فعل معروف على التخدير الموضعي أو حساسية البرد
• في الآفات التناسلية، يُوصى بفحص الشريك واستشارة طبيب النساء أو المسالك البولية عند الحاجة
• يُؤجل الإجراء في حال وجود عدوى جلدية نشطة أخرى مثل الهربس

كيفية إجراء العملية

1. يفحص الطبيب الثؤلول بالمنظار الجلدي ويميز الأنواع الفرعية لـ HPV سريريًا (HPV 1-2-4 جلدي؛ HPV 6-11 تناسلي منخفض الخطورة؛ HPV 16-18 عالي الخطورة)
2. تُختار الطريقة حسب الموقع والعدد: العلاج بالتبريد (النيتروجين السائل)، الكي الكهربائي، الكشط، الليزر، أو الحمض الموضعي/إيميكويمود
3. إذا تم التخطيط للكي، يُطبق التخدير الموضعي ويُحرق نسيج الثؤلول بشكل محكوم
4. في الثآليل التناسلية، يُخصص اختيار العلاج حسب الغشاء المخاطي وحالة الحمل وعدد الآفات
5. بعد الإجراء، يُنظف المكان بمطهر وتُقدم تعليمات العناية بالجرح المفتوح
6. نادرًا ما تتم الإزالة الكاملة في جلسة واحدة؛ قد يتم التخطيط لـ 2-4 جلسات في المتوسط

بعد الإجراء

• يُتوقع شفاء موضع العلاج بتكوين قشرة وسقوطها خلال 7-14 يومًا
• تكون المراجعة الأولى عادة بعد 3-4 أسابيع، وقد تُطبق جلسات إضافية على نفس الآفة أو الآفات المجاورة عند الحاجة
• في الآفات المرتبطة بـ HPV التناسلي، يُوصى بتقييم الشريك ومتابعة مسحة عنق الرحم لدى المريضات
• يُسأل عن حالة التطعيم؛ يُوصى بلقاح HPV في الفئة العمرية المناسبة
• مراجعة مبكرة في حالة ظهور آفة جديدة أو نزيف أو جرح لا يلتئم

المخاطر

• حرقان خفيف وتقشر وأثر مؤقت بعد الكي
• تغير دائم في اللون (فرط أو نقص التصبغ)، خاصة في البشرة الداكنة والمناطق المعرضة للشمس
• بروز الندبة، نادرًا تكوّن جدرة
• عودة الثؤلول رغم العلاج (بقايا أو عدوى HPV جديدة)
• خطر ألم مؤقت أو إفرازات أو عدوى بكتيرية بعد العلاج في المناطق التناسلية

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.