فحوصات تخثر الدم

فحوصات دم تقيس وظيفة التخثر. تُستخدم لمتابعة العلاج بالوارفارين (PT/INR)، ومتابعة الهيبارين (aPTT)، وفي التقييم قبل العمليات الجراحية.

ما الغرض من هذا الإجراء

• متابعة العلاج بالوارفارين (الكومادين) (الهدف INR من 2 إلى 3، ومن 2.5 إلى 3.5 في الصمامات الميكانيكية)
• ضبط جرعة الهيبارين باستخدام aPTT أثناء العلاج
• تقييم التخثر قبل العمليات الجراحية
• تقييم وظائف الكبد (لأن الكبد ينتج عوامل التخثر)
• بحث الميل للنزف (تكدمات متكررة، نزيف من الأنف)
• الاشتباه بنقص فيتامين K عند حديثي الولادة
• تشخيص التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC)

التحضير

• لا حاجة لصيام خاص (وقد يُطلب صيام 8-12 ساعة عند دمج الفحص مع تحاليل أخرى)
• إبلاغ الطبيب بكل أدوية تمييع الدم المستخدَمة
• ينبغي تناول الأطعمة الغنية بفيتامين K (الخضروات الورقية) بشكل متوازن
• الإبلاغ عن استخدام الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية

كيفية إجراء العملية

1. تُسحب عينة دم وريدي من الذراع في أنبوب خاص يحتوي على السترات
2. يُقلَّب الأنبوب بلطف لخلط الدم مع المضاد للتخثر
3. تُفصل البلازما وتُقاس بجهاز قياس التخثر الآلي
4. يُبلَّغ عن نتيجة PT بالثواني وبصيغة INR، وعن aPTT بالثواني
5. يستخدم الطبيب النتائج لضبط الجرعة

بعد الإجراء

• في بداية العلاج بالوارفارين يُجرى الفحص بشكل متكرر (كل 2-3 أيام)، وكل 4-6 أسابيع عند استقرار الحالة
• أثناء علاج الهيبارين قد يُجرى aPTT كل 4-6 ساعات عند الحاجة
• يُعاد الفحص بعد أي تعديل في الجرعة
• متابعة المريض من حيث النزف أو التجلط عند خروج القيم عن الهدف
• الحفاظ على مفكرة المريض وضبط النظام الغذائي

المخاطر

• تكدم بسيط أو إيلام في موضع سحب الدم
• نتيجة غير دقيقة إذا لم يُقلَّب الأنبوب جيدًا
• إعادة الفحص بسبب انحلال الدم أو قلة كمية العينة
• خطر نزف شديد عند ارتفاع INR، وخطر التجلط عند انخفاضه

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.