قياس الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C في عينة دم؛ وفي حال الإيجابية تُؤكَّد العدوى النشطة باختبار HCV RNA.
ما الغرض من هذا الإجراء
- ارتفاع غير مفسَّر في إنزيمات الكبد (ALT، AST)
- اليرقان، التعب، الإرهاق المزمن أو فقدان الشهية
- تاريخ نقل دم سابق (خاصة قبل عام 1996)
- تاريخ استخدام مواد عبر الوريد أو مشاركة الإبر
- مرضى غسيل الكلى، العاملون في الرعاية الصحية، متلقو زراعة الأعضاء
- تاريخ تماس قريب أو علاقة جنسية مع شخص إيجابي لـ HCV
- تقييم خطر انتقال العدوى من الأم إلى الجنين (فحص الحمل)
التحضير
- لا يلزم صيام خاص
- تبليغ المختبر بنتائج الفحوصات السابقة وعوامل الخطر
- يمكن تناول الأدوية المنتظمة بشكل اعتيادي
كيفية إجراء العملية
- تُسحَب عينة دم بمقدار 5-10 مل من وريد الذراع
- تُقاس الأجسام المضادة Anti-HCV بطريقة المقايسة المناعية الآلية (ELISA/CMIA)
- في حال إيجابية Anti-HCV، يُطلَب اختبار HCV RNA (PCR) لتأكيد العدوى النشطة
- في حال إيجابية HCV RNA، يُحدَّد النمط الجيني الفيروسي ويُخطَّط للعلاج
- تصدر النتائج عادةً في اليوم نفسه أو خلال 24-48 ساعة
بعد الإجراء
- إذا كان Anti-HCV إيجابيًا وHCV RNA سلبيًا، تُعتبر الحالة عدوى سابقة
- إذا كان HCV RNA إيجابيًا، تُحال الحالة إلى اختصاصي الأمراض المعدية أو الجهاز الهضمي
- يُقيَّم الاستجابة الفيروسية المستدامة (SVR) باختبار HCV RNA في الأسبوع 12 بعد العلاج
- يُقيَّم مستوى التليف الكبدي بمقياس المرونة (الإيلاستوغرافيا) أو فحوص الدم
- يُوصى بفحص أفراد الأسرة المخالطين والشركاء
المخاطر
- ألم أو كدمة أو ورم دموي في موضع سحب الدم
- إغماء نادر (تفاعل عصبي مبهمي)
- احتمال نتيجة إيجابية كاذبة؛ يلزم التأكيد بـ HCV RNA
- احتمال نتيجة سلبية كاذبة في الفترة النافذة الباكرة (الأشهر 2-3 الأولى)
الأسئلة الشائعة
هل إيجابية Anti-HCV تعني دائمًا عدوى نشطة؟
لا. قد يكون Anti-HCV إيجابيًا أيضًا في حالات العدوى السابقة المتعافية. ويُجرى اختبار HCV RNA لتأكيد العدوى النشطة.
هل يمكن علاج التهاب الكبد C؟
اليوم، بالأدوية المضادة للفيروسات المباشرة الفعّالية (DAA)، يمكن التخلص من الفيروس في غالبية الحالات بعد 8-12 أسبوعًا من العلاج. ويُحدَّد خطة العلاج من قبل الطبيب المختص.
هل يجب أن أكون صائمًا للفحص؟
لا، لا يلزم الصيام. يمكن إجراء الفحص في أي وقت من اليوم.
أنا معرض للخطر لكن أول فحص كان سلبيًا، هل يجب أن أعيد الفحص؟
بعد التعرض الجديد، تكون الأشهر 2-3 الأولى فترة نافذة. وإذا كانت عوامل الخطر موجودة، قد يُوصى بإعادة الفحص بعد 3-6 أشهر.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
تحاليل مصل التهاب الكبد B (المصلية)
الكيمياء الحيوية الطبية
مصلية التهاب الكبد B (HBsAg، Anti-HBs، Anti-HBc، HBeAg) — تحدد حالة العدوى ومستوى المناعة.
فحوصات تخثر الدم
الكيمياء الحيوية الطبية
فحوصات تخثر الدم — تقييم منظومة النزف والتخثر باستخدام PT/INR وaPTT.
العامل الروماتويدي
الكيمياء الحيوية الطبية
قياس العامل الروماتويدي (RF) — تقييم في التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض المفاصل الالتهابية الأخرى.
فحوصات وظائف الكبد
الكيمياء الحيوية الطبية
تحاليل ALT وAST وALP وGGT والبيليروبين لتقييم تلف خلايا الكبد والقنوات الصفراوية.
اختبارات وظائف الكلى
الكيمياء الحيوية الطبية
اختبارات تقيّم وظيفة الترشيح الكلوي عبر اليوريا (BUN) والكرياتينين وحساب eGFR.
فحوصات وظائف الغدة الدرقية
الكيمياء الحيوية الطبية
فحوصات وظائف الغدة الدرقية — تشخيص ومتابعة أمراض الغدة الدرقية بقياس TSH وsT3 وsT4.
تحليل البول الكامل
الكيمياء الحيوية الطبية
تحليل البول الكامل — فحص فيزيائي وكيميائي ومجهري للبول للكشف عن أمراض المسالك البولية والاضطرابات الأيضية.
فحص فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
الكيمياء الحيوية الطبية
فحص HIV — تشخيص العدوى عبر الفحص بـELISA والتأكيد بـWestern blot أو HIV RNA.