فحص استكشافي أساسي يُقيِّم لون البول وكثافته ومحتواه من البروتين والسكر والكريات البيضاء والنتريت والخلايا. يُعد الخطوة الأولى لتشخيص التهاب المسالك البولية وأمراض الكلى.
ما الغرض من هذا الإجراء
- الاشتباه بالتهاب المسالك البولية: حرقة، تكرار التبول، ألم أسفل البطن
- فحص ومتابعة أمراض الكلى (وجود البروتين أو الدم في البول)
- فحص ومتابعة داء السكري (سكر أو أجسام كيتونية في البول)
- متابعة ارتفاع ضغط الدم والحمل (الكشف عن ما قبل تسمم الحمل)
- تقييم روتيني قبل العمليات الجراحية
- الاشتباه بأمراض الكبد (البيليروبين، اليوروبيلينوجين)
- متابعة سُمية الأدوية أو انحلال العضلات (rhabdomyolysis)
التحضير
- يُفضَّل أخذ بول الصباح الأول (العينة الأكثر تركيزًا)
- يجب تنظيف المنطقة التناسلية قبل أخذ العينة
- يُستخدم أسلوب البول من منتصف الجريان: يُتجاوز الجزء الأول ويؤخذ من المنتصف
- في فترة الدورة الشهرية يُؤجَّل التحليل أو يُذكر ذلك في طلب الفحص
- يجب وصول العينة إلى المختبر خلال 1-2 ساعة
كيفية إجراء العملية
- يجمع المريض عينة بول من منتصف الجريان في وعاء معقم
- الفحص الفيزيائي: تقييم اللون والمظهر والرائحة وكثافة البول
- الفحص الكيميائي: قياس pH والبروتين والسكر والأجسام الكيتونية والدم والكريات البيضاء والنتريت والبيليروبين واليوروبيلينوجين بشريط الفحص (Dipstick)
- الفحص المجهري: فحص الراسب بعد الطرد المركزي للكريات البيضاء والحمراء والخلايا الظهارية والقوالب والبلورات والبكتيريا
- تُسجَّل النتائج في تقرير قياسي
- في حال الاشتباه بعدوى يُنصح بالتأكيد عبر زرع البول
بعد الإجراء
- إيجابية الكريات البيضاء والنتريت تشير إلى التهاب المسالك البولية، ويتم تأكيد ذلك بالزرع
- في حال وجود بروتين قد يُطلب جمع البول لـ24 ساعة أو نسبة البروتين إلى الكرياتينين في عينة منفردة
- وجود دم (هيماتوريا): يُتأكد بإعادة الفحص، وقد يُخطَّط للتصوير عند الحاجة
- يُفسِّر الطبيب النتائج غير الطبيعية ضمن السياق السريري
- يُنصح بأخذ عينة جديدة للمتابعة بعد العلاج
المخاطر
- الإجراء غير جراحي ولا يحمل أي خطر جسدي
- أسلوب الجمع الخاطئ قد يؤدي إلى نتيجة إيجابية أو سلبية كاذبة
- التلوث الناتج عن نظافة غير كافية قد يعطي انطباعًا خاطئًا بوجود عدوى
- اختلاط دم الدورة الشهرية بالبول قد يؤدي إلى وهم وجود دم في البول
الأسئلة الشائعة
لماذا يُفضَّل بول الصباح؟
يتركّز البول في المثانة طوال الليل، مما يزيد فرصة كشف المكونات الخلوية والكيميائية.
هل يمكن إجراء التحليل أثناء الدورة الشهرية؟
يُفضَّل تكرار التحليل بعد انتهاء الدورة إن أمكن؛ وإلا فقد يختلط دم الدورة بالعينة وتعطي نتائج مضللة.
هل وجود كريات بيضاء يعني وجود عدوى دائمًا؟
لا. قد توجد كميات قليلة من الكريات البيضاء بشكل طبيعي. ترتفع احتمالية العدوى عند وجود نتريت إيجابي وأعراض سريرية، ويتم التأكيد بالزرع.
متى تظهر النتائج؟
تظهر النتائج في معظم المختبرات خلال 1-2 ساعة ويمكن إصدار التقرير في اليوم نفسه.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
لوحة الشوارد
الكيمياء الحيوية الطبية
لوحة الشوارد — قياس مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم في الدم.
اختبارات وظائف الكلى
الكيمياء الحيوية الطبية
اختبارات تقيّم وظيفة الترشيح الكلوي عبر اليوريا (BUN) والكرياتينين وحساب eGFR.
تحليل الدهون
الكيمياء الحيوية الطبية
تحليل الدهون — قياس الكوليسترول الكلي وHDL وLDL والدهون الثلاثية لتقييم خطر أمراض القلب والأوعية الدموية.
زراعة البول
الكيمياء الحيوية الطبية
زراعة البول — تحديد البكتيريا النامية في البول وتحديد حساسية المضادات الحيوية.
حمض البوليك
الكيمياء الحيوية الطبية
اختبار حمض البوليك — تحليل دم يُستخدم لتقييم خطر النقرس وحصوات الكلى.
فحوصات وظائف الكبد
الكيمياء الحيوية الطبية
تحاليل ALT وAST وALP وGGT والبيليروبين لتقييم تلف خلايا الكبد والقنوات الصفراوية.
فحوصات وظائف الغدة الدرقية
الكيمياء الحيوية الطبية
فحوصات وظائف الغدة الدرقية — تشخيص ومتابعة أمراض الغدة الدرقية بقياس TSH وsT3 وsT4.
فحوصات تخثر الدم
الكيمياء الحيوية الطبية
فحوصات تخثر الدم — تقييم منظومة النزف والتخثر باستخدام PT/INR وaPTT.