فحص D-Dimer

فحص يقيس نواتج تحلُّل الجلطة، يُستخدم خاصةً لاستبعاد الانصمام الخثاري الوريدي (DVT، الصمة الرئوية) لدى المرضى ذوي الاحتمال السريري المنخفض إلى المتوسط.

ما الغرض من هذا الإجراء

• استبعاد الخثار الوريدي العميق (DVT) لدى المرضى ذوي الاحتمال السريري المنخفض إلى المتوسط
• استبعاد الصمة الرئوية لدى المرضى ذوي الاحتمال السريري المنخفض إلى المتوسط
• تشخيص ومتابعة التخثُّر المنتشر داخل الأوعية (DIC)
• فحص مساند في الاشتباه بتسلُّخ الأبهر
• تقييم خطر التخثُّر في كوفيد-19 والعدوى الشديدة
• تقييم النكس بعد العلاج بمضادات التخثُّر

التحضير

• لا يلزم الصيام الخاص
• يجب الإبلاغ عن الحمل أو فترة ما بعد الجراحة أو الصدمة الحديثة
• يجب الإبلاغ عن استخدام مضادات التخثُّر
• يجب الإبلاغ عن الحالات الالتهابية أو العدوائية الحديثة

كيفية إجراء العملية

1. تُسحب عيّنة دم وريدية من الذراع
2. تُجرى القياسات على البلازما بطريقة المناعة العكرية
3. تُسجَّل النتيجة بوحدة ng/mL FEU أو ng/mL DDU
4. يُجرى التفسير مع درجة الاحتمال السريري (درجة Wells)
5. يمكن تطبيق عتبة معدَّلة بحسب العمر (العمر × 10 ng/mL FEU)

بعد الإجراء

• النتيجة السلبية لها قيمة عالية في استبعاد الانصمام الخثاري لدى المرضى ذوي الاحتمال السريري المنخفض
• تتطلب النتيجة الإيجابية تصويرًا إضافيًا (دوبلر، تصوير مقطعي وعائي)
• يمكن إجراء قياسات متسلسلة في متابعة DIC
• ينبغي تفسير النتائج بسرعة في قسم الطوارئ أو العيادة

المخاطر

• كدمة صغيرة أو حساسية مرتبطة بسحب الدم
• نتائج إيجابية كاذبة (نوعية منخفضة) في حالات مثل الجراحة والحمل والعمر المتقدم والسرطان والعدوى
• النتيجة الطبيعية وحدها لا تستبعد الانصمام الخثاري لدى المرضى ذوي الاحتمال السريري العالي
• ينبغي عدم تفسير نتيجة الفحص دون درجة الاحتمال السريري

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.