زراعة البول

تحليل زراعي لعينة بول تُجمع بأسلوب التيار المتوسط النظيف من أجل تحديد العامل البكتيري المسبب لعدوى المسالك البولية والمضاد الحيوي المناسب.

ما الغرض من هذا الإجراء

إن أمكن، تُؤخذ العينة قبل بدء المضاد الحيوي أو بعد 48 ساعة على الأقل
تُغسل المنطقة التناسلية بالماء والصابون ثم تُشطف وتُجفَّف
يُفضَّل بول الصباح الأول
قد يكون البول مُمدّدًا عند الإكثار من شرب السوائل، ويُؤخذ ذلك بعين الاعتبار عند التقييم
لدى المرضى ذوي القسطرة، تُؤخذ العينة مباشرة من منفذ القسطرة بأسلوب معقم

يقدّم المريض البول في وعاء معقم بأسلوب التيار المتوسط النظيف: يُهمل التيار الأول وتُؤخذ العينة من المنتصف
تُسلَّم العينة إلى المختبر خلال 1-2 ساعة أو تُحفظ عند 4°م
يتم التلقيح على أوساط زرع (آغار الدم، ماك كونكي) بعروة مُعايرة
تُحضَن عند 37°م لمدة 24-48 ساعة ويتم عدّ المستعمرات
يُحدَّد الكائن الحي النامي بالطرق الكيمياء الحيوية/MALDI-TOF
يُجرى اختبار الحساسية للمضادات الحيوية (المضاد الحيوي المناسب) لتحديد العلاج

النمو ذو الدلالة: في عينة التيار المتوسط، نمو بكتيريا واحدة بكمية تزيد عن 10^5 مستعمرة/مل (وتكون 10^3 مستعمرة/مل ذات قيمة أيضًا في المرأة العَرَضية)
النمو المختلط يدل عادة على التلوث؛ يُطلب أخذ عينة مكررة
يكتمل تقرير النتيجة والمضاد الحيوي خلال 48-72 ساعة
يخطط الطبيب للعلاج بناءً على نتيجة اختبار الحساسية أو يُعدّل العلاج المبدوء
يُوصى بزرع متابعة بعد العلاج في الاستطبابات اللازمة (الحمل، مرحلة الطفولة)

الإجراء غير جراحي ولا يحمل خطرًا جسديًا
قد يؤدي أسلوب الجمع الخاطئ إلى نمو زائف بسبب التلوث
قد تظهر نتائج سلبية كاذبة لدى المرضى الذين بدؤوا المضاد الحيوي
في العينة المأخوذة من القسطرة، يتطلب التمييز بين الاستعمار والعدوى الحقيقية تقييمًا سريريًا

ما الفرق بينها وبين تحليل البول الكامل؟

تحليل البول الكامل اختبار فحصي مسحي؛ أما الزراعة فهي الاختبار التشخيصي الحاسم الذي يحدد المُسبِّب للعدوى وأي مضاد حيوي يكون حساسًا له.

لماذا تستغرق النتيجة 2-3 أيام؟

يحتاج نمو البكتيريا واختبار الحساسية إلى فترة حضانة. بالطرق الجزيئية السريعة، قد تكون المدة أقصر في بعض المختبرات.

هل يمكن إجراء الزراعة بعد تناول المضاد الحيوي؟

يُنصح بأخذ العينة قبل بدء المضاد الحيوي إن أمكن؛ وفي حال البدء، تكون احتمالية النتيجة السلبية الكاذبة قائمة، ويجب تقييم ذلك مع الطبيب.

ماذا يعني النمو المختلط؟

نمو أكثر من نوع بكتيري يدل عادة على أن العينة لم تُجمع بشكل صحيح (تلوث)؛ ويُوصى بأخذ عينة نظيفة جديدة.

مواضيع صحية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.