التهاب الغدد العرقية المتقيّح

اضطراب التهابي مزمن مؤلم متكرّر للجلد الحامل غدد مفترزة (إبطين، إربيتين، حول الشرج، تحت الثدي) مع عقيدات، خراجات، قنوات جيبيّة، وتندّب، يتطلّب تدبير دوائي وجراحي متعدّد الأنماط.

قبل زيارتكم، نرجو التأكد من توفّر الخدمات المتعلقة بهذا الموضوع في مستشفانا عبر واتساب أو بالاتصال على +90 850 321 50 00.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

تاريخ النشر: ١ فبراير ٢٠٢٦

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dermatoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو التهاب الغدد العرقية المتقيّح؟

HS مرض جريبي مسدّ (ليس مرض غدد مفترزة بشكل أساسي كما اعتُقد تاريخيًا). التسبّب: فرط تقرّن جريب شعرة وانسداد → تمزّق جريبي → سلسلة التهابية مع TNF-α، IL-17، IL-23، IL-1β → تكوّن خراج → تطوّر قنوات جيبيّة → تليّف. خلل تنوّع ميكروبيوم وغشاء حيوي يساهمان.

انتشار 0.05-4% (غالبًا غير مشخّص/مشخّص خطأ كخراجات متكرّرة). غلبة أنثوية 3:1، بداية نموذجيًا في 20-30، مستمرّ عقود. مكوّن جيني قوي (طفرات γ-سيكريتاز في حالات عائلية، تاريخ عائلي إيجابي ~30%).

مواقع متأثّرة (بترتيب التكرار): إبطين، إربيتين/أربية، حول الشرج/عجان، تحت الثدي، أرداف؛ مواقع غير شائعة تشمل فروة رأس، لحية، خلف أذن، صدر. تورّط ثنائي الجانب شائع، غالبًا متناظر.

الأعراض

عقيدات تحت جلدية مؤلمة (عميقة، مؤلمة)

خراجات (متكرّرة، غالبًا تنزح تلقائيًا)

قنوات جيبيّة مع نزح مزمن (قيحي، كريه الرائحة)

تندّب (حبال شبيهة بحبل، ندبات جسرية)

زؤان (مفرد ومزدوج الرأس) — مرضي نوعي

مواقع متأثّرة: إبطين، إربيتين، حول الشرج، تحت الثدي

حكّة، رائحة كريهة، وصمة اجتماعية

تقييد وظيفي (نطاق حركة في إبطين، جلوس في مرض حول الشرج)

عوامل الخطر

الجنس الأنثوي (غلبة 3:1)

تاريخ عائلي (~30%، سائد جسدي في بعض العائلات مع طفرات γ-سيكريتاز)

تدخين (ارتباط قوي، بداية وشدّة)

سمنة (BMI >30، عوامل ميكانيكية واستقلابية)

داء سكّري نوع 2، متلازمة استقلابية

مرض أمعاء التهابي (كرون، UC)

حبّ شباب، متلازمة مبيض متعدّد الكيسات

عوامل هرمونية (بداية ما بعد الحيض، تفجّرات قبل الحيض)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

عقيدات/خراجات إبطية، إربية، أو حول شرج مؤلمة متكرّرة
قنوات جيبيّة نازحة مزمنة
بداية جديدة لزؤان مزدوج الرأس في مواقع مميّزة
تاريخ عائلي مع آفات مماثلة
علاج مضادّ حيوي فاشل مع مرض مستمرّ/متكرّر
إحالة طبّ جلدية للتصنيف وعلاج مفصّل

طرق العلاج

نمط حياة: ترك تدخين (أساسي)، فقدان وزن، ملابس فضفاضة، صابون مضادّ بكتيريا، تجنّب ملابس ضيّقة أو مسدّة

Hurley مرحلة I (خفيف): كليندامايسين موضعي مرّتين يوميًا؛ ريسورسينول موضعي 15%؛ تريامسينولون داخل آفة لآفات ملتهبة؛ دوكسيسيكلين 100 ملغ مرّتين يوميًا 3 أشهر

Hurley مرحلة II (معتدل): تركيب كليندامايسين 300 ملغ + ريفامبيسين 600 ملغ مرّتين يوميًا لـ10-12 أسبوعًا (فعّال لكن مخاوف مقاومة)؛ دابسون، غلوكونات زنك؛ فيناستيريد أو سبيرونولاكتون (مضادّات أندروجين لتفجّرات هرمونية)؛ ميتفورمين إن متلازمة استقلابية

Hurley مرحلة II-III (شديد): أداليموماب (معتمد FDA 2015) — جرعة تحميل 160 ملغ أسبوع 0، 80 ملغ أسبوع 2، ثمّ 40 ملغ أسبوعيًا؛ معدّل استجابة كبير (HiSCR) ~50%

سيكوكينوماب (مضادّ IL-17A) معتمد FDA 2023 لـHS؛ تحريض أسبوعي ثمّ صيانة شهرية؛ خيار بيولوجي بديل

علاجات بيولوجية وموجّهة أخرى: إنفليكسيماب (خارج التسمية لشديد)، أوستيكينوماب، مثبّطات IL-23 (ناشئة)، مثبّطات JAK (تجارب أوبادسيتينيب)

تدبير جراحي مرحلة II: استئصال محدود لعقيدات مقاومة، إزالة سقف (إزالة سقف قنوات جيبيّة مع شفاء بنيّة ثانوية)، استئصال بليزر CO2

جراحي مرحلة III: استئصال موضعي واسع مع شفاء بنيّة ثانوية، إغلاق أوّلي، شريحة، أو طعم جلدي؛ انتكاس شائع عند الحواف؛ تخطيط متعدّد التخصّصات

إضافي: تدبير ألم (NSAIDs، عوامل لألم اعتلال أعصاب لألم مزمن)، دعم نفسي (انتشار اكتئاب/قلق عالي، ضائقة صورة جسد)، عناية جروح

علاجات ناشئة: برميكيماب (مضادّ IL-1α)، سبيسوليماب (مضادّ IL-36R)، مثبّطات JAK، مثبّطات متمّمة

تدبير الأمراض المرافقة: فحص متلازمة استقلابية وعلاجها، تدبير خطر قلبي وعائي، تقييم IBD إن أعراض هضمية، دعم صحّة نفسية

طويل الأمد: مرض مزمن، تعديل علاج بناءً على استجابة وتقدّم مرحلة؛ إجراءات جراحية قد تُطلب عبر عقود؛ إرشاد جيني لأشكال عائلية

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dermatoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dermatoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الأكزيما (التهاب الجلد التأتبي)

Dermatoloji

التهاب الجلد التأتبي مرض جلدي مزمن شائع خاصة عند الأطفال، يتفاقم مع الاستعداد الوراثي والمحفزات البيئية.

الصدفية

Dermatoloji

الصدفية مرض مناعي ذاتي تتكاثر فيه خلايا الجلد بسرعة عندما يهاجم الجهاز المناعي الجلد عن طريق الخطأ، مما يؤدي إلى آفات سميكة متقشرة.

حب الشباب

Dermatoloji

حب الشباب مرض جلدي ناتج عن انسداد بصيلات الشعر بالزيت وخلايا الجلد الميتة، شائع في المراهقة لكنه يمكن أن يحدث في أي عمر.

الوردية

Dermatoloji

الوردية مرض جلدي التهابي مزمن يصيب الوجه ويتميّز بنوبات توهّج متكررة واحمرار ثابت وتوسعات شعرية وحطاطات وبثور التهابية. قد يتعقد المرض المتقدم بتضخم أنفي وإصابة عينية.

الشرى (الأرتكاريا)

Dermatoloji

الشرى هو حالة جلدية تتميز بظهور مفاجئ لنتوءات وردية إلى حمراء (كدمات) مع حكة شديدة، وقد يكون حادًا أو مزمنًا.

العدوى الفطرية الجلدية

Dermatoloji

العدوى الفطرية الجلدية أمراض جلدية شائعة ومعدية تسببها الفطريات الجلدية والفطريات الخميرية التي تستعمر الطبقات العلوية من الجلد.

تساقط الشعر (الصلع)

Dermatoloji

الصلع مصطلح عام لتساقط الشعر الذي يمكن أن يكون وراثيًا، هرمونيًا، مناعيًا ذاتيًا، أو تغذويًا؛ التدخل المبكر يمكن أن يبطئ التقدم.

البهاق

Dermatoloji

البهاق مرض مكتسب ذو طبيعة مناعية ذاتية تدمّر فيه خلايا T (CD8+) الخلايا الصباغية فتظهر لطخات عديمة التصبغ محددة الحواف. العلاج المبكر المستمر قد يحفز عودة التصبغ ويمنع التقدم، والأثر النفسي الاجتماعي يستوجب رعاية شاملة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.