اختبار مخبري يبحث في عيّنة البراز عن الجراثيم والطفيليات وعلامات اضطرابات الهضم. يُستخدَم لتحديد سبب الإسهال والشكاوى البطنية.
ما الغرض من هذا الإجراء
- استقصاء الإسهال الحاد أو المزمن
- الاشتباه بالتهاب الأمعاء الجرثومي (السالمونيلا، الشيغيلا، العطيفة)
- الاشتباه بالعدوى الطفيلية (الجيارديا، المتحوّلة، الديدان الطفيلية)
- الشكاوى الهضمية بعد السفر إلى الخارج
- استقصاء التسمّم الغذائي
- تقييم اضطراب امتصاص الطعام (تحليل الدهون والألياف)
- الإسهال بعد المضادات الحيوية (الاشتباه بالـ C. difficile)
التحضير
- يُبلَغ الطبيب باستخدام المضادات الحيوية ومضادات الطفيليات قبل 2-3 أيام
- يُنتظَر أسبوع واحد بعد الفحوصات الشعاعية بمادة الباريوم
- يجب أن يكون وعاء البراز نظيفاً وجافاً
- لا تُؤخذ العيّنة خلال فترة الحيض
- قد تُطلَب عيّنات في 3 أيام مختلفة لاستقصاء الطفيليات
كيفية إجراء العملية
- تُؤخذ عيّنة البراز في الوعاء المعقَّم المُسلَّم للمريض (يجب ألّا تختلط بالبول)
- تُنقَل العيّنة إلى المختبر خلال 1-2 ساعة
- يُجرى الفحص المجهري المباشر لتقييم الطفيليات والبيوض والخلايا
- لزراعة الجراثيم تُزرَع العيّنة على أوساط خاصة وتُحضَن لمدة 24-72 ساعة
- يُجرى اختبار حساسية المضادات الحيوية (المضاد الحيوي) للجراثيم النامية
- عند الحاجة يُضاف اختبار توكسين الـ C. difficile وتحليل PCR الفيروسي
بعد الإجراء
- تُستخدَم النتائج في تخطيط العلاج
- إذا كانت النتيجة إيجابية، يُبدأ العلاج المناسب بالمضاد الحيوي أو مضاد الطفيليات
- قد تكون هناك حاجة لزراعة مراقبة بعد العلاج
- في الحالات المتكرّرة تُجرى فحوصات متقدمة (تنظير القولون، الخزعة)
المخاطر
- لا يوجد خطر إجرائي (تُؤخذ العيّنة من قِبَل المريض)
- نتيجة سالبة كاذبة (إفراز الطفيليات بشكل متقطّع)
- قد تتأثر النتائج في العيّنات التي تَصِل متأخرة
- قد يُثبِّط استخدام المضادات الحيوية نمو الجراثيم
الأسئلة الشائعة
خلال كم من الوقت تظهر النتيجة؟
يُبلَّغ عن الفحص المجهري في اليوم نفسه، وزراعة الجراثيم خلال 2-3 أيام، واستقصاء الطفيليات خلال 1-3 أيام.
هل تكفي عيّنة واحدة؟
قد تكفي عيّنة واحدة لزراعة الجراثيم. أمّا لاستقصاء الطفيليات، فيُوصى بأخذ عيّنات في 3 أيام مختلفة بسبب الإفراز المتقطّع للطفيليات.
ما أنواع الجراثيم التي يمكن كشفها؟
يمكن كشف جراثيم مثل السالمونيلا والشيغيلا والعطيفة والإشريكية القولونية، وطفيليات مثل الجيارديا والمتحوّلة، وفيروس الروتا، وتوكسين الـ C. difficile.
هل يلزم إجراء الفحص إذا زال الإسهال بسرعة؟
قد يزول الإسهال الخفيف من تلقاء نفسه. ومع ذلك يُوصى بإجراء الفحص في حالات الحمى أو الإسهال الدموي أو الشكاوى الطويلة أو بعد السفر.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
تحليل الدم الكامل
الكيمياء الحيوية الطبية
تحليل الدم الكامل (CBC) — فحص دم أساسي يقيس أعداد ونسب خلايا الدم.
فحوصات وظائف الكبد
الكيمياء الحيوية الطبية
تحاليل ALT وAST وALP وGGT والبيليروبين لتقييم تلف خلايا الكبد والقنوات الصفراوية.
اختبارات وظائف الكلى
الكيمياء الحيوية الطبية
اختبارات تقيّم وظيفة الترشيح الكلوي عبر اليوريا (BUN) والكرياتينين وحساب eGFR.
سكر الدم الصائم
الكيمياء الحيوية الطبية
اختبار الجلوكوز الصائم — تحليل أساسي للكشف عن السكري ومتابعة سكر الدم.
الهيموغلوبين السكري HbA1c
الكيمياء الحيوية الطبية
HbA1c — اختبار الهيموغلوبين السكري الذي يعكس متوسط سكر الدم خلال 2-3 أشهر الماضية.
تحليل الدهون
الكيمياء الحيوية الطبية
تحليل الدهون — قياس الكوليسترول الكلي وHDL وLDL والدهون الثلاثية لتقييم خطر أمراض القلب والأوعية الدموية.
فحوصات وظائف الغدة الدرقية
الكيمياء الحيوية الطبية
فحوصات وظائف الغدة الدرقية — تشخيص ومتابعة أمراض الغدة الدرقية بقياس TSH وsT3 وsT4.
تحليل البول الكامل
الكيمياء الحيوية الطبية
تحليل البول الكامل — فحص فيزيائي وكيميائي ومجهري للبول للكشف عن أمراض المسالك البولية والاضطرابات الأيضية.