وحدة تقدم الدعم التنفسي وإدارة التغذية وعلاج اليرقان ودعم الحياة المتقدم عند الحاجة لحديثي الولادة الخدج أو الحرجين.
ما الغرض من هذا الإجراء
- الأطفال الخدج (عادة <37 أسبوعاً) ومنخفضو وزن الولادة
- متلازمة الضائقة التنفسية الوليدية (RDS) والحاجة إلى السيرفاكتنت
- شفط العقي، اختناق الولادة، نزف الدماغ
- اليرقان الوليدي (الحاجة إلى العلاج الضوئي/تبديل الدم)
- تعفن الدم الوليدي والعدوى الشديدة الأخرى
- أمراض القلب الخِلقية والحاجة للمراقبة بعد الجراحة
- الحاجة إلى دعم تنفسي متقدم ومراقبة طويلة الأمد عند الاقتضاء
التحضير
- يُقيَّم تاريخ الأم وعمر الحمل وطريقة الولادة والنتائج بعد الولادة
- يُهيَّأ الوسط لمنفذ وريدي وقياس تشبع الأكسجين وتنظيم درجة حرارة الجسم
- تُشرَح للأسرة قواعد الوحدة وساعات الزيارة وخطة الإرضاع/الشفط
- تُحضَّر فصيلة الدم وفحوص العدوى لدى الأم وحالة التطعيم
كيفية إجراء العملية
- يُراقَب الطفل في درجة حرارة فسيولوجية داخل حاضنة أو جهاز تدفئة مفتوح
- تُراقَب باستمرار سرعة القلب والتنفس وتشبع الأكسجين وضغط الدم
- يُستخدم حسب الحاجة CPAP أنفي، أو التهوية الميكانيكية، أو التهوية عالية التردد، أو دعم EKMO في المراكز المناسبة
- يُفتَح خط وريدي (سُري/طرفي) وتُعطى السوائل والأدوية والتغذية الوريدية
- يُطبَّق العلاج الضوئي لليرقان، وعند الحاجة يُجرى تبديل الدم
- تُخطَّط التغذية بأولوية حليب الأم ورعاية الكنغر والدعم التنموي
بعد الإجراء
- تُتابَع زيادة الوزن ومحيط الرأس والتطور العصبي يومياً
- يُخفَّض دعم الأكسجين والتنفس تدريجياً حسب حالة الطفل
- تُجرى فحوص العين والسمع والقلب قبل الانتقال إلى التغذية والخروج
- تستمر بعد الخروج متابعة عيادة الخدج والمتابعة التنموية وبرنامج التطعيم
- تتلقى الأسرة تثقيفاً حول الرعاية المنزلية والتغذية وعلامات الإنذار والتطعيمات
المخاطر
- مشكلات التنفس والرؤية (ROP) والسمع والتطور المرتبطة بالخداج
- العدوى الوليدية وخطر الانتقال داخل الوحدة
- إصابة الرئة الناتجة عن التهوية المطولة (BPD)
- نزف الدماغ، عدم تحمل التغذية، التهاب الأمعاء والقولون النخري (NEC)
- العبء النفسي والاجتماعي على الأسرة أثناء الإقامات الطويلة
الأسئلة الشائعة
كم سيبقى طفلي في العناية المركزة؟
تختلف المدة حسب عمر حمل الطفل وحالته السريرية؛ فبعض الأطفال يبقون أياماً قليلة، وبعضهم قد يُتابَع عدة أشهر.
هل يمكنني زيارة طفلي وحمله؟
تُشجَّع رعاية الكنغر قدر الإمكان؛ وتُنسَّق التلامس والإرضاع وإعطاء الحليب المسحوب مع الفريق وفقاً لحالة الطفل.
هل حليب الأم مهم؟
يعدّ حليب الأم بالغ الأهمية للأطفال الخدج من حيث تطور الأمعاء والوقاية من العدوى والنمو العصبي؛ ويُدعَم الشفط والحفظ.
ما الفحوص المطلوبة بعد الخروج؟
تُحدَّد بفترات منتظمة فحوص زيادة الوزن والتغذية والتطعيمات والعين (ROP) والسمع والتقييم العصبي التطوري.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
علاج اليرقان الوليدي
طب الأطفال
علاج اليرقان الوليدي — السيطرة على ارتفاع البيليروبين بالعلاج الضوئي وتبديل الدم عند الحاجة.
استشارات الرضاعة الطبيعية
طب الأطفال
استشارات الرضاعة الطبيعية — توجيه حول طريقة الإمساك بالثدي وزيادة إدرار الحليب وتغذية الرضيع بشكل صحيح.
علاج الربو لدى الأطفال
طب الأطفال
علاج الربو لدى الأطفال — تحكم طويل الأمد قائم على البخاخ بمساعدة الفاصل ونهج MART.
علاج الالتهابات لدى الأطفال
طب الأطفال
علاج الالتهابات لدى الأطفال — التشخيص التفريقي والاستخدام العقلاني للمضادات الحيوية وإدارة العدوى الفيروسية.
علاج التهاب المسالك البولية لدى الأطفال
طب الأطفال
التهاب المسالك البولية لدى الأطفال — علاج بالمضاد الحيوي يستند إلى المزرعة ومتابعة حافظة للكلية.
علاج التهاب الجهاز التنفسي العلوي لدى الأطفال
طب الأطفال
التهاب الجهاز التنفسي العلوي لدى الأطفال — التمييز بين الفيروسي والبكتيري ونهج عقلاني للمضادات الحيوية.
الفحص الوليدي
طب الأطفال
فحص حديثي الولادة (وخز الكعب) — التشخيص المبكر يمنع الضرر الدائم.
متابعة النمو والتطور
طب الأطفال
متابعة النمو والتطور — رصد الطول والوزن ومحيط الرأس ومحطات التطور.