علاج جراحي يقوي أو يُرخي عضلات العين الخارجية لاستعادة المحاذاة المتوازية للعينين. يستهدف فوائد وظيفية وجمالية معاً.
ما الغرض من هذا الإجراء
- انحراف واضح في عين واحدة أو كلتيهما (للداخل، للخارج، للأعلى، للأسفل)
- حول لا يستجيب للعلاج المحافظ (نظارات، موشورات، تغطية العين)
- اختلال محاذاة العين المسبب لرؤية مزدوجة أو وضعية رأس غير طبيعية
- الحول المستمر بعد الشهر السادس من العمر والذي يتطلب متابعة (تُدرس الجراحة عادةً بين 4-6 سنوات)
- الحول المكتسب لدى البالغين (شلل عصبي، مرض العين الدرقي، صدمة)
- حالات الحول الدائم ذات التأثير الجمالي والنفسي والاجتماعي الكبير
التحضير
- فحص عين شامل وقياس زاوية الانحراف وتقييم حدة البصر
- يجب على المرضى المخطط لهم تخدير عام الصيام لمدة 6-8 ساعات قبل الإجراء
- إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والحساسية والعمليات السابقة
- يخضع الأطفال لتقييم طب الأطفال قبل التخدير
- تنظيف العين بمحلول مطهر قبل الإجراء
كيفية إجراء العملية
- يُفضّل التخدير العام للأطفال، والتخدير العام أو الموضعي للبالغين
- تُبقى الجفون مفتوحة ويُجرى شق صغير في الغشاء الرقيق (الملتحمة) فوق بياض العين
- تُلتقط عضلة العين المستهدفة (المستقيمة أو المائلة)
- وفقاً لاتجاه الانحراف، تُؤخّر العضلة (إرخاء) أو تُقصّر (تقوية)
- تُثبّت العضلة في موقعها الجديد بخيوط قابلة للامتصاص
- تُغلق الملتحمة؛ لا حاجة لخيوط جراحية في الجلد، وتستغرق العملية عادةً 30-60 دقيقة
بعد الإجراء
- الخروج عادةً في نفس اليوم أو بعد ليلة واحدة
- تُستخدم قطرات المضاد الحيوي والكورتيزون بانتظام خلال الأسبوع الأول إلى الثاني
- قد تستمر احمرار خفيف ودموع وإحساس بجسم غريب لمدة 2-4 أسابيع
- أول مراجعة في الأسبوع الأول، ثم في الشهر الأول والشهر الثالث
- في حال وجود كسل العين (الغمش)، يمكن متابعة علاج التغطية بعد الجراحة
- قد تحتاج بعض الحالات إلى تدخل إضافي لانحراف متبقٍ مع مرور الوقت
المخاطر
- تصحيح ناقص أو زائد (قد تحتاج جراحة مراجعة)
- خطر عدوى الملتحمة أو الصلبة (نادر)
- رؤية مزدوجة مؤقتة أو تقييد في حركة العين
- ردود فعل تجاه التخدير (خطر نادر خاصة لدى الأطفال)
- ثقب الصلبة والتهاب داخل العين (التهاب باطن المقلة) نادر جداً
الأسئلة الشائعة
في أي عمر يمكن لطفلي الخضوع للجراحة؟
في حالات مثل الحول الإنسي الرضّعي المستمر بعد الشهر السادس، قد تُدرَس الجراحة المبكرة. كثير من الحالات تكون مناسبة بين 4-6 سنوات، لكن القرار يُتخذ بناءً على زاوية الانحراف وتطور البصر.
هل تصحح جراحة الحول كسل العين؟
لا. الجراحة تصحح محاذاة العين؛ يتطلب كسل العين (الغمش) نظارات وعلاج تغطية منفصل. لذلك يُخطط للعلاجين معاً.
هل يُضمن التصحيح الكامل في جلسة واحدة؟
يتحقق تحسن ملحوظ في معظم الحالات، لكن لا يمكن دائماً ضمان التصحيح الكامل. قد يحتاج بعض المرضى إلى تدخل إضافي لانحراف متبقٍ.
متى يمكنني العودة إلى الحياة الطبيعية بعد الجراحة؟
يعود الأطفال عادةً إلى المدرسة خلال 3-5 أيام؛ ويمكن للبالغين العودة إلى العمل خلال 5-7 أيام. تُقيَّد الرياضات الشاقة والسباحة والتعرض للغبار أو المواد الكيميائية لمدة 3-4 أسابيع.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
جراحة الماء الأبيض (الساد)
طب العيون
جراحة الماء الأبيض (استحلاب العدسة) — علاج فقدان البصر باستبدال عدسة العين المعتمة.
الحقن داخل الجسم الزجاجي
طب العيون
الحقن داخل الجسم الزجاجي — علاج الشبكية بإدخال أدوية مضادة لعامل النمو البطاني الوعائي إلى داخل العين.
جراحة جفن العين
طب العيون
جراحة جفن العين (رأب الجفن) — تصحيح جراحي لإعاقة المجال البصري الوظيفية وسوء وضعية الجفن.
جراحة الظفرة العينية
طب العيون
جراحة الظفرة — الإزالة الجراحية للنسيج المتوعّي الذي يتقدم من الملتحمة إلى القرنية.
علاج العين بالليزر
طب العيون
علاج العين بالليزر (إكسايمر/الليزك) — جراحة انكسارية لتصحيح قصر النظر وطول النظر واللابؤرية باستخدام الليزر.
فحص قاع العين (الفُندوسكوبيا)
طب العيون
فحص قاع العين (الفُندوسكوبيا) — الفحص المباشر للشبكية والعصب البصري والأوعية الدموية للعين.
OCT (التصوير المقطعي للترابط البصري)
طب العيون
OCT — تصوير مقطعي بدقة الميكرون وبدون تماس للشبكية والعصب البصري.
فحص المجال البصري
طب العيون
فحص المجال البصري (قياس المحيط) — تقييم على شكل خريطة للمجال البصري المركزي والمحيطي.