إجراء جراحي مجهري عيني تتم فيه إزالة الظفرة المتقدمة من الملتحمة إلى القرنية واستبدالها برقعة من نسيج الملتحمة الذاتي للمريض.
ما الغرض من هذا الإجراء
- الظفرة المقتربة من المحور البصري أو التي بدأت بتغطية منطقة البؤبؤ
- انخفاض ملحوظ في حدة البصر بسبب اللابؤرية
- احمرار مستمر، وحرقة، وحرق، وشكاوى الدماع
- نوبات التهاب متكررة (التهاب الظفرة المتكرر)
- تقييد حركات العين أو ازدواج الرؤية
- إعادة نمو الظفرة التي أُزيلت سابقاً (الانتكاس)
التحضير
- فحص كامل للعين، وتضاريس القرنية، وتقييم سطح العين
- تأكيد عدم وجود عدوى نشطة في العين
- مراجعة أدوية مميعات الدم بالتعاون مع الطبيب
- إزالة المكياج عن الوجه ومحيط العين قبل الإجراء
- عدم استخدام العدسات اللاصقة في يوم العملية
كيفية إجراء العملية
- يستلقي المريض على ظهره تحت المجهر
- تُخدَّر العين بقطرات مخدرة موضعية وتخدير تحت الملتحمة
- تُفصل أنسجة الظفرة بعناية عن سطح القرنية وبياض العين وتُزال
- تُوضَع رقعة رقيقة مأخوذة من الملتحمة السليمة للمريض ذاته على المنطقة المُزالة (طُعم ذاتي)
- تُثبَّت الرقعة بخيوط جراحية رفيعة قابلة للامتصاص أو بلاصق نسيجي
- تُبدأ قطرات المضاد الحيوي ومضاد الالتهاب
بعد الإجراء
- يُجرى الإجراء في العيادات الخارجية؛ ويُخرَّج المريض في نفس اليوم
- قد تظل العين مغطاة في اليوم الأول، ثم يُبدأ بعلاج القطرات
- تُستخدَم قطرات المضاد الحيوي والستيرويد عادةً لمدة 4-8 أسابيع بجرعات متناقصة
- فحوصات المتابعة في الأسبوع الأول، والشهر الأول، والشهر الثالث
- يُنصح باستخدام النظارات الواقية من الأشعة فوق البنفسجية عند الخروج في الشمس في الأسابيع الأولى
المخاطر
- حرقة عابرة ودماع وإحساس بجسم غريب
- إعادة نمو الظفرة (الانتكاس)
- إزاحة الرقعة الملتحمية أو تأخر الشفاء
- ارتفاع ضغط العين بسبب قطرات الستيرويد
- نادراً ما تحدث عدوى في سطح العين
الأسئلة الشائعة
هل تختفي الظفرة من تلقاء نفسها؟
الظفرة هي نمو نسيجي مستقر؛ ولا تختفي تماماً بالأدوية. قد يخفف العلاج بالقطرات الشكاوى، ولكن الحل النهائي للظفرة التي تتقدم نحو المحور البصري أو تسبب إزعاجاً كبيراً هو الجراحة.
ما خطر الانتكاس بعد الجراحة؟
بالمقارنة مع التقنيات القديمة، ينخفض معدل الانتكاس بشكل ملحوظ مع تقنية الطُعم الملتحمي الذاتي. ومع ذلك، لا يُستبعَد الانتكاس تماماً؛ خاصةً مع استمرار التعرض للشمس والغبار.
متى ستتعافى عيني بعد الجراحة؟
عادةً ما يُرى احمرار خفيف وحرقة في الأسبوع الأول-الثاني. يصفو البصر عادةً بشكل ملحوظ خلال 2-4 أسابيع؛ وقد يستغرق الشفاء التام والمظهر الطبيعي لبياض العين 2-3 أشهر.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
علاج انسداد القناة الدمعية
طب العيون
علاج انسداد القناة الدمعية — خيارات السبر أو الأنبوب السيليكوني أو جراحة DCR للتدميع المستمر.
جراحة جفن العين
طب العيون
جراحة جفن العين (رأب الجفن) — تصحيح جراحي لإعاقة المجال البصري الوظيفية وسوء وضعية الجفن.
تقييم العدسات اللاصقة
طب العيون
تقييم العدسات اللاصقة — فحص شامل يتضمن اختيار نوع العدسة المناسب وقياسات القرنية والتدريب على الاستخدام الآمن.
جراحة الماء الأبيض (الساد)
طب العيون
جراحة الماء الأبيض (استحلاب العدسة) — علاج فقدان البصر باستبدال عدسة العين المعتمة.
الحقن داخل الجسم الزجاجي
طب العيون
الحقن داخل الجسم الزجاجي — علاج الشبكية بإدخال أدوية مضادة لعامل النمو البطاني الوعائي إلى داخل العين.
جراحة الحول
طب العيون
جراحة الحول — إجراء يصحح محاذاة العينين عن طريق تعديل عضلات العين.
علاج العين بالليزر
طب العيون
علاج العين بالليزر (إكسايمر/الليزك) — جراحة انكسارية لتصحيح قصر النظر وطول النظر واللابؤرية باستخدام الليزر.
فحص قاع العين (الفُندوسكوبيا)
طب العيون
فحص قاع العين (الفُندوسكوبيا) — الفحص المباشر للشبكية والعصب البصري والأوعية الدموية للعين.