فحص تشخيصي أساسي لمتابعة الجلوكوما يقيس المجال البصري المركزي والمحيطي عن طريق الاستجابة لمؤثرات ضوئية تظهر في مناطق مختلفة أثناء التحديق في نقطة مركزية ثابتة.
ما الغرض من هذا الإجراء
- تشخيص الجلوكوما وتحديد مرحلتها ومتابعة الاستجابة للعلاج
- تقييم اضطرابات العصب البصري (التهاب العصب البصري، ضمور العصب البصري)
- الفحص الكشفي لفقدان المجال البصري الناجم عن الورم الغدي النخامي وغيره من الكتل داخل الجمجمة
- تقييم المسارات البصرية في الأمراض العصبية مثل السكتة الدماغية والتصلب المتعدد
- متابعة فقدان المجال البصري في أمراض الشبكية (التهاب الشبكية الصباغي، أمراض البقعة الصفراء)
- التحقق من معايير المجال البصري في تقييمات اللياقة للسائقين والمهن
- متابعة الأدوية التي قد تؤثر على المجال البصري (مثل الكلوروكين طويل الأمد والفيغاباترين)
التحضير
- أن تكون مرتاحاً قبل الفحص يحسّن من موثوقية النتائج
- إذا كنت ترتدي نظارة، تُستخدم العدسة التجريبية التي يوصي بها الطبيب؛ وقد يُطلب أحياناً إزالة العدسات اللاصقة
- تجنب القطرات التي تغير حجم البؤبؤ بشكل ملحوظ قبل الفحص؛ وعند الحاجة تُترك لما بعد الفحص
- كن مستعداً ذهنياً، إذ ستحتاج إلى التحديق في نقطة واحدة لمدة 10-20 دقيقة تقريباً
- إذا كان لديك نتائج فحوص مجال بصري سابقة، فمن المفيد إحضارها للمقارنة
كيفية إجراء العملية
- تستند بذقنك وجبهتك على دعامات الجهاز؛ تُغطى إحدى عينيك وتُفحص الأخرى
- يُطلب منك التحديق في نقطة مركزية ثابتة؛ وينبهك الجهاز إذا انحرف نظرك
- تظهر أضواء بأحجام وسطوع مختلفة في المنطقة المحيطية؛ اضغط الزر اليدوي عند رؤية الضوء
- من الصحيح عدم الضغط على الزر إذا لم تكن متأكداً من رؤية المؤثر؛ التخمين يؤثر سلباً على النتائج
- يُجرى الفحص لكل عين على حدة، عادةً 5-10 دقائق لكل عين؛ والمدة الإجمالية قد تصل إلى 15-25 دقيقة
- يمكنك أخذ استراحات قصيرة أثناء الفحص عند الحاجة؛ أبلغ مشغل الجهاز بذلك
بعد الإجراء
- يمكنك العودة إلى أنشطتك اليومية فور انتهاء الفحص؛ لا توجد قيود خاصة
- يقيّم طبيبك النتيجة من خلال مقارنتها بالفحوص السابقة
- في مرضى الجلوكوما، يُكرر الفحص عادةً 1-2 مرة سنوياً أو وفق التوصية الطبية
- اتجاه التغير عبر عدة فحوص (التقدم) يوجّه القرار السريري أكثر من نتيجة فحص واحدة
- في حال ظهور ظل يتسع فجأة في المجال البصري أو فقدان مفاجئ للرؤية، يُنصح بالمراجعة دون انتظار موعد المتابعة
المخاطر
- فحص المجال البصري لا يتطلب التلامس ويستخدم الضوء فقط؛ ولا توجد آثار جانبية خطيرة معروفة
- قد يحدث إرهاق أو صداع خفيف بسبب التركيز والتحديق المطوّل
- الإرهاق وتشتت الانتباه أو قلة الخبرة قد تقلل من موثوقية الفحص؛ وقد يُطلب إعادته
- السن المتقدم جداً أو الخرف أو القيود الأخرى غير السمعية والبصرية قد تؤثر على إمكانية إجراء الفحص
الأسئلة الشائعة
هل فحص المجال البصري مؤلم؟
لا. الفحص بدون تلامس وغير مؤلم. يُطلب منك فقط التحديق في نقطة على الشاشة والضغط على زر عند رؤية الأضواء؛ لا يلامس عينك أي جهاز.
لماذا اعتُبرت نتيجة فحصي غير موثوقة؟
يتطلب فحص المجال البصري التركيز والتحديق الثابت. الإرهاق وتشتت الانتباه وكثرة الرمش والوضعية غير الصحيحة أو التخمين قد تقلل من مؤشرات الموثوقية. في هذه الحالات يمكن إعادة الفحص بعد الراحة؛ وليس من النادر أن لا تكون الفحوص الأولى موثوقة بالقدر الكافي.
ما مدى تكرار فحص المجال البصري في متابعة الجلوكوما؟
يعتمد التكرار على مرحلة المرض وسرعة تقدمه والاستجابة للعلاج. عموماً يُجرى 1-2 مرة سنوياً؛ وفي المرضى الذين يُشتبه بتقدمهم السريع يمكن تكراره بشكل أكثر. يحدد طبيبك التكرار المناسب.
هل يمكن أن يحل فحص آخر محل فحص المجال البصري؟
يقيّم فحص المجال البصري الوظيفة العصبية للعصب البصري والمسارات البصرية؛ وهو مكمل للفحوص البنيوية مثل OCT. الجمع بين الفحوص الوظيفية والبنيوية يوفر التقييم الأدق في متابعة الجلوكوما والأمراض العصبية.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
قياس ضغط العين
طب العيون
قياس ضغط العين (التونومتري) — تحديد الضغط داخل العين لفحص ومتابعة الزرق.
جراحة الماء الأبيض (الساد)
طب العيون
جراحة الماء الأبيض (استحلاب العدسة) — علاج فقدان البصر باستبدال عدسة العين المعتمة.
فحص قاع العين (الفُندوسكوبيا)
طب العيون
فحص قاع العين (الفُندوسكوبيا) — الفحص المباشر للشبكية والعصب البصري والأوعية الدموية للعين.
OCT (التصوير المقطعي للترابط البصري)
طب العيون
OCT — تصوير مقطعي بدقة الميكرون وبدون تماس للشبكية والعصب البصري.
متابعة الجلوكوما (المياه الزرقاء)
طب العيون
متابعة الجلوكوما — الحفاظ على الإبصار عبر العلاج الدوائي ومتابعة المجال البصري والعصب البصري.
علاج انفصال الشبكية
طب العيون
علاج انفصال الشبكية — جراحة حرجة من حيث التوقيت، غالباً ما تكون استئصال الزجاجية عبر الجزء المسطح، للحفاظ على البصر.
فحص الانكسار البصري
طب العيون
فحص الانكسار (مقاس النظارة) — كشف قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم وتحديد المقاس المناسب للنظارة أو العدسات.
تقييم العدسات اللاصقة
طب العيون
تقييم العدسات اللاصقة — فحص شامل يتضمن اختيار نوع العدسة المناسب وقياسات القرنية والتدريب على الاستخدام الآمن.