علاج انسداد القناة الدمعية

إجراء يعالج الانسداد في القناة التي تصرّف الدموع إلى الأنف باستخدام السبر أو وضع أنبوب سيليكوني أو إنشاء قناة تصريف جديدة (DCR) حسب مستوى الانسداد.

ما الغرض من هذا الإجراء

• تدميع مستمر وأحادي الجانب (الإفراط الدمعي)
• امتلاء الكيس الدمعي مع إفرازات ملتهبة عند الضغط (التهاب الكيس الدمعي المزمن)
• التهابات متكررة في الجفن والكيس الدمعي
• انسداد دائم في القناة الدمعية بعد عمر 12 شهراً عند الرضع
• انسداد مكتسب في القناة بسبب الإصابة أو جراحة سابقة
• الحاجة إلى إصلاح ما قبل الجراحة في المرضى المخطط لهم لجراحة الوجه

التحضير

• فحص شامل لطب العيون وفحص للقنوات الدمعية
• الإرواء واختبار السبر والتصوير (تصوير الأشعة المقطعية للقنوات الدمعية) عند اللزوم
• علاج التهاب الملتحمة النشط أو عدوى الجلد أولاً
• تنظيم الأدوية المميعة للدم بإشراف الطبيب
• الصيام لمدة 6-8 ساعات قبل الجراحة في الحالات المخططة تحت تخدير عام

كيفية إجراء العملية

1. يُحدد مستوى الانسداد (علوي أو متوسط أو سفلي) بالتقييم السريري والتصوير
2. في الرضع وبعض البالغين، يُجرى السبر ويوضع أنبوب سيليكوني عند الحاجة
3. في البالغين ذوي الانسداد الكامل، يُنشئ تفاغر الكيس الدمعي الأنفي (DCR) مساراً جديداً بين الكيس الدمعي والأنف
4. يمكن إجراء DCR بالمنظار عبر الأنف أو من خلال شق جلدي صغير (خارجي)
5. يُوضع أنبوب سيليكوني في الفتحة الجديدة للحفاظ على فتحها لمدة 2-6 أشهر
6. تبدأ الحشوة الأنفية والعلاج بالمضادات الحيوية

بعد الإجراء

• الخروج من المستشفى عادةً في نفس اليوم أو في اليوم التالي بعد DCR بالمنظار
• الرعاية بالغسيل الأنفي وبخاخ الأنف، وهي مهمة بشكل خاص في أول 2-4 أسابيع
• استخدام قطرات/بخاخات مضادة حيوية ومضادة للالتهاب
• تُزال الأنبوبة السيليكونية في عيادة خارجية بعد 2-6 أشهر
• يصبح انخفاض التدميع واضحاً خلال أسابيع؛ متابعة في الشهر الأول والثالث والسادس

المخاطر

• نزيف أنفي (عادةً خفيف ويتوقف من تلقاء نفسه)
• تضيق أو انغلاق الفتحة الجديدة مع مرور الوقت
• تهيج أو إزاحة مرتبطة بالأنبوبة السيليكونية
• ندبة دقيقة على الجلد في النهج الخارجي
• عدوى نادرة في الأنسجة المحيطة

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.