جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار

جراحة وظيفية (FESS) يُدخل فيها منظار رفيع عبر فتحة الأنف لتنظيف المناطق المريضة في الأنف والجيوب الأنفية المحيطة وتوسيع الفتحات الطبيعية للجيوب.

ما الغرض من هذا الإجراء

التهاب الأنف والجيوب المزمن (أكثر من 12 أسبوعًا) غير المستجيب للعلاج الدوائي الكافي (الكورتيكوستيرويد الأنفي، الغسل، المضادات الحيوية)
السلائل الأنفية (لحميات داخل الأنف) المسببة لانسداد الأنف وفقدان حاسة الشم
نوبات التهاب الجيوب الحاد المتكررة (4 نوبات أو أكثر سنويًا)
التهاب الجيوب الفطري (الأشكال التحسسية أو غير الغازية)
القيلة المخاطية والأكياس وآفات الجيوب الحميدة
المشاكل التشريحية (المحارة الفقاعية، انحراف الحاجز مع ضيق فتحة الجيب)
النهج التنظيري لأمراض محجر العين وقاعدة الجمجمة المختارة

التحضير

فحص الأنف بالمنظار وتصوير مقطعي للجيوب الأنفية للرسم الخرائطي
تحسين علاج الحساسية والربو إن وُجدا
الامتناع عن الطعام والشراب لمدة 6-8 ساعات قبل الإجراء
تُعدَّل مميعات الدم بإذن الطبيب
يُنصح بترك التدخين قبل 2-4 أسابيع لتحسين الشفاء

كيفية إجراء العملية

يُعطى المريض تخديرًا عامًا
يتم الدخول عبر فتحة الأنف بمنظار رفيع وأدوات جراحية خاصة؛ دون أي شق جلدي
تُعرض الصورة على شاشة؛ تُحدَّد الفتحة الطبيعية للجيب المتأثر وتُوسَّع
تُزال السلائل والغشاء المخاطي السميك والأنسجة المرضية بشكل متحكم به
يُحافظ على التشريح الطبيعي للجيوب قدر الإمكان (مبدأ الجراحة الوظيفية)
عند الحاجة، تُوضع حشوة أنفية ذائبة أو دعامات سيليكونية رفيعة داخل الأنف

بعد الإجراء

يخرج معظم المرضى في نفس اليوم أو بعد يوم واحد في المستشفى
يُنصح بغسل الأنف بالمحلول الملحي خلال الأسبوع الأول
يُتجنَّب الجهد الشديد وتمخيط الأنف بقوة لمدة أسبوعين
تُتابع عملية الشفاء بفحوصات تنظيرية في الأسابيع 1 و2 و4
يُستمَر بعلاج الكورتيكوستيرويد الأنفي حسب الحالة الكامنة (السلائل، الحساسية)

المخاطر

نزيف الأنف (الرعاف) — عادة خفيف ونادرًا ما يحتاج إلى حشوة
الالتصاقات وإعادة ضيق فتحة الجيب
نقص مؤقت في حاسة الشم
مضاعفات محجر العين (نادرة جدًا)
تسرب السائل الدماغي الشوكي (نادر جدًا في الإجراءات القريبة من قاعدة الجمجمة)
ردود فعل التخدير

الأسئلة الشائعة

هل يمكن أن تعود الأعراض بعد جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار؟

حتى عند نجاح الجراحة، فإن الحالة المزمنة الكامنة (الحساسية، السلائل، الربو) لا تزول بالجراحة. لذلك تُستمر العناية بالكورتيكوستيرويد الأنفي والغسل بالمحلول الملحي والمراجعات المنتظمة؛ وقد تعود السلائل والأعراض لدى بعض المرضى مع الوقت.

هل الجراحة مؤلمة، ومتى أعود إلى العمل؟

لأنها تُجرى تحت تخدير عام، فلا يُشعر بألم أثناء الإجراء. بعدها يكون هناك عادة صداع خفيف وإحساس بالامتلاء في الوجه يُتحكَّم به بمسكنات بسيطة. يعود المرضى عادة إلى العمل المكتبي خلال 5-7 أيام، وإلى العمل البدني الشاق خلال 2-3 أسابيع.

هل ستوضع لي حشوة في الأنف؟

في الجراحة التنظيرية الحديثة لا تكون الحشوة الشاشية الكلاسيكية ضرورية في الغالب. تُفضَّل عادة الحشوات الذاتية الذوبان أو الدعامات السيليكونية الرفيعة، مما يحسّن الراحة بشكل ملحوظ.

أُجريت لي جراحة بسبب السلائل، هل ستعود حاسة الشم؟

فقدان الشم شائع في السلائل والتهاب الجيوب المزمن. من الممكن أن تتحسن حاسة الشم بشكل ملحوظ بعد الجراحة مع العلاج الدوائي؛ غير أن التعافي قد يستغرق أشهرًا ويختلف من مريض لآخر.

معلومات ذات صلة

التخصص

طب الأنف والأذن والحنجرة

مواضيع صحية ذات صلة

احجز موعدًا

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.

جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار

ما الغرض من هذا الإجراء

التحضير

كيفية إجراء العملية

بعد الإجراء

المخاطر

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

طب الأنف والأذن والحنجرة

خدمات طبية ذات صلة

جراحة الزوائد الأنفية

رأب الحاجز الأنفي

الشفط الأنفي

دكّ الأنف (الدكّة الأنفية)

استئصال اللحمية

اختبار الحساسية

جراحة الغدد اللعابية

تجميل الأنف (رأب الأنف)