الإزالة الجراحية للوزتين الحنكيتين في حالات مثل الالتهاب المتكرر، الانسداد بسبب التضخم، الشخير، أو انقطاع النفس أثناء النوم.
ما الغرض من هذا الإجراء
- نوبات متعددة من التهاب اللوزتين البكتيري المتكرر سنوياً
- انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم والشخير الواضح بسبب تضخم اللوزتين
- تضخم اللوزتين المسبب لصعوبة البلع أو اضطراب الكلام
- تاريخ سابق لخراج حول اللوزة
- التهاب اللوزتين المزمن غير المستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية
- الاشتباه بكتلة أو ورم في اللوزة
التحضير
- يلزم الصيام عن الطعام والشراب لمدة 6-8 ساعات على الأقل قبل العملية
- يجب إبلاغ الطبيب مسبقاً باستخدام مميعات الدم والمكملات العشبية والأسبرين
- تُؤجل العملية عادة في فترة الالتهاب النشط؛ يُبلّغ الطبيب عند وجود زكام أو حمى
- في الأطفال، يتم تقييم الأمراض المصاحبة (الربو، الحساسية وغيرها) والتاريخ العائلي للنزيف
- يتم إكمال فحص التخدير والفحوصات المطلوبة قبل العملية
كيفية إجراء العملية
- تحت التخدير العام، يتم وضع موسع الفم للوصول
- تُزال اللوزتان عبر الفم مباشرة دون شق في الجلد
- يتم إزالة نسيج اللوزتين بالطرق الجراحية التقليدية أو الكي أو الترددات الراديوية أو طرق مماثلة
- يتم التحكم بالنزف بعناية، ولا يلزم الخياطة في الغالب
- تستغرق العملية عادة 30-45 دقيقة، ويُتابع المريض في غرفة الإفاقة
- يمكن إجراء استئصال الناميات (اللحمية) أو وضع أنابيب الأذن في الجلسة نفسها إذا لزم الأمر
بعد الإجراء
- الخروج في اليوم نفسه أو ليلة مراقبة؛ يُحدد القرار للأطفال بشكل فردي
- أطعمة باردة وطرية ولينة في الأسبوع الأول؛ تجنب الحار والحامض والصلب
- شرب السوائل بكثرة واستخدام مسكنات الألم بانتظام
- الشفاء الكامل يستغرق نحو أسبوعين؛ ألم خفيف في الأذن شائع في هذه الفترة
- تجنب الرياضة الشاقة والمسبح والأنشطة العالية في أول أسبوعين
- المراجعة دون تأخير عند حدوث نزيف أو حمى عالية أو عدم القدرة على الأكل
المخاطر
- نزيف بعد العملية (عادة في الـ 24 ساعة الأولى أو بين اليوم 5 و10، بنسبة 1-3%)
- ألم في الحلق، ألم في الأذن، وصعوبة مؤقتة في البلع
- الجفاف (خاصة عند الأطفال بسبب قلة شرب السوائل)
- مخاطر عامة مرتبطة بالتخدير (حساسية، تأثيرات تنفسية)
- تغير مؤقت في الصوت أو حاسة التذوق (نادر)
- إصابة الأنسجة المجاورة في حالات نادرة جداً
الأسئلة الشائعة
من أي عمر يمكن إجراء عملية اللوزتين؟
تُجرى عادة بأمان عند الأطفال فوق سن 3 سنوات. يُتخذ القرار بشكل فردي وفق تكرار الالتهاب وعلامات الانسداد مثل انقطاع النفس وتأثيرها على النمو.
كم يستغرق الشفاء بعد العملية؟
الألم والشكاوى الخفيفة عادة تستمر 1-2 أسبوع. عند البالغين قد يكون الشفاء أطول وأكثر ألماً قليلاً مقارنة بالأطفال. راحة البلع تتحسن تدريجياً خلال 7-10 أيام.
هل تضعف المناعة بعد إزالة اللوزتين؟
اللوزتان جزء صغير من جهاز المناعة؛ بعد إزالتهما يستمر دفاع المناعة العام عبر أنسجة أخرى. تدعم البيانات العلمية الحالية أنه لا تظهر مشاكل مناعية دائمة بعد العملية لدى من يعانون من التهابات متكررة.
ماذا يجب أن آكل بعد العملية وماذا أتجنب؟
في الأسبوع الأول تُفضل الأطعمة الباردة أو الفاترة الطرية (اللبن، البوظة، الحساء، البطاطا المهروسة). يُتجنب الحامض والحار والساخن جداً والصلب. شرب السوائل بكثرة مهم.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
استئصال اللحمية
طب الأنف والأذن والحنجرة
استئصال اللحمية (جراحة إزالة الزوائد الأنفية) — إزالة نسيج اللحمية المتضخم لاستعادة التنفس الأنفي وراحة الأذن الوسطى.
تقييم وعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم
طب الأنف والأذن والحنجرة
تقييم وعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم — معاينة الشخير وتوقفات التنفس أثناء النوم من منظور أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
رأب الحاجز الأنفي
طب الأنف والأذن والحنجرة
رأب الحاجز الأنفي (جراحة تصحيح انحراف الحاجز) — التصحيح الجراحي لانحراف الحاجز الأنفي.
تنظير الحنجرة
طب الأنف والأذن والحنجرة
تنظير الحنجرة — فحص تفصيلي بالمنظار للحنجرة والحبال الصوتية.
قياس ضغط الأذن الوسطى
طب الأنف والأذن والحنجرة
قياس الطبلة (اختبار ضغط الأذن الوسطى) — تقييم موضوعي لحركة طبلة الأذن ووظيفة الأذن الوسطى.
أنبوبة تهوية الأذن
طب الأنف والأذن والحنجرة
أنبوب التهوية (بَزْل طبلة الأذن) — وضع أنبوب صغير في طبلة الأذن لتصريف سائل الأذن الوسطى واستعادة التهوية.
تقييم بحة الصوت
طب الأنف والأذن والحنجرة
تقييم بحة الصوت — فحص تفصيلي للأحبال الصوتية بتنظير الحنجرة.
رأب طبلة الأذن
طب الأنف والأذن والحنجرة
رأب طبلة الأذن (إصلاح غشاء الطبل) — إغلاق الثقب لاستعادة السمع وحماية الأذن الوسطى.