تنظير الحنجرة

إجراء تشخيصي تُفحص فيه الحنجرة والحبال الصوتية بمرآة خاصة أو بمنظار مرن/صلب في حالات بحة الصوت وصعوبة البلع وشكاوى الحنجرة الأخرى.

ما الغرض من هذا الإجراء

• بحة صوت تستمر أكثر من 2-3 أسابيع
• إحساس مستمر بجسم غريب في الحلق (Globus) أو صعوبة في البلع
• الاشتباه بسرطان الحنجرة لدى المدخنين ومتعاطي الكحول
• تنحنح متكرر أو سعال مزمن أو ارتجاع حنجري بلعومي مزمن
• تغيرات الصوت لدى المهنيين الذين يعتمدون على أصواتهم (المعلمون، المغنون)
• الاشتباه بالاستنشاق (الشفط) أثناء البلع (خاصة لدى المرضى العصبيين) — تقييم بالألياف البصرية
• متابعة آفات الحنجرة المعروفة (سليلة، عقدة، طلوان أبيض)

التحضير

• لا يلزم تحضير خاص لتنظير الحنجرة غير المباشر والألياف البصرية؛ يُطبَّق التخدير الموضعي بالرذاذ أثناء الفحص
• لتنظير الحنجرة المباشر (تحت تخدير عام) يُطلب الصيام لمدة 6-8 ساعات
• يجب إخبار الطبيب باستخدام مميعات الدم قبل الإجراء
• يجب الإبلاغ عن أمراض القلب والرئتين القائمة والحساسية
• تُطلب تحاليل الدم الروتينية وتخطيط القلب عند الحاجة قبل تنظير الحنجرة المباشر

كيفية إجراء العملية

1. تنظير الحنجرة غير المباشر: مع جلوس المريض، يُسلَّط الضوء على مرآة صغيرة لفحص الحنجرة بالانعكاس؛ طريقة كلاسيكية سريعة في العيادة الخارجية
2. تنظير الحنجرة بالألياف البصرية: يُمرَّر منظار مرن رفيع عبر الأنف لرؤية الحنجرة بشكل مباشر؛ ويمكن تقييم الحبال الصوتية أثناء الكلام والبلع
3. تنظير الحنجرة المباشر: في غرفة العمليات وتحت التخدير العام، تُفحص الحنجرة مباشرةً بمنظار معدني صلب؛ ويمكن أخذ خزعة وإجراء جراحة دقيقة (تنظير الحنجرة المجهري) عند الحاجة
4. يُطبَّق رذاذ التخدير الموضعي على الحلق قبل الإجراء عند الحاجة
5. يمكن أخذ خزعة من المناطق المشتبه بها أو إزالة العقدة/السليلة جراحيًا
6. تُسجَّل الصور وتكون مرجعًا للمتابعة

بعد الإجراء

• بعد تنظير الحنجرة غير المباشر والألياف البصرية يعود المريض عادةً إلى حياته الطبيعية في اليوم نفسه
• بعد تنظير الحنجرة المباشر تستغرق المراقبة بضع ساعات إلى يوم واحد؛ ويتم الخروج في اليوم نفسه أو التالي
• إذا أُخذت خزعة أو أُجريت جراحة دقيقة قد يُوصى بإراحة الصوت لمدة 5-7 أيام
• قد يستمر تهيج خفيف في الحلق وألم وعدم ارتياح أثناء البلع لمدة 1-3 أيام
• تُعدّ خطة المتابعة والعلاج بناءً على نتائج علم الأمراض أو نتائج الفحص

المخاطر

• ألم مؤقت في الحلق أو بحة صوت أو صعوبة بلع
• كدمات خفيفة في الأسنان أو الشفتين (خاصة في تنظير الحنجرة المباشر)
• نزيف أنفي (نادر مع إدخال الألياف البصرية)
• وذمة الحنجرة وضيق تنفس نادر (خاصة لدى الأطفال أو في حالات التنبيب الصعب)
• تفاعلات تخديرية (في تنظير الحنجرة المباشر)
• نادر جدًا: اضطرابات نظم القلب أو تشنج الحنجرة

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.