إصلاح جراحي لثقب طبلة الأذن، ولسلسلة عظيمات الأذن الوسطى عند الحاجة. يُجرى لتكرر إفرازات الأذن وضعف السمع التوصيلي.
ما الغرض من هذا الإجراء
- ثقب دائم في طبلة الأذن (لم يلتئم تلقائياً خلال 3-6 أشهر)
- إفرازات الأذن المتكررة والتهاب الأذن الوسطى المزمن
- ضعف السمع التوصيلي بسبب الثقب أو تلف سلسلة العظيمات
- الحاجة إلى تقليل خطر العدوى عند ملامسة الماء (السباحون، الغواصون)
- الحالات التي تتطلب إصلاح غشاء الطبل مع وجود ورم كوليسترولي (مخطَّط لها مع جراحة عظم الصدغ)
- تمزقات غشاء الطبل غير الملتئمة الناتجة عن الإصابات أو الأجسام الغريبة
التحضير
- الامتناع عن الطعام والشراب لمدة 6-8 ساعات قبل العملية
- في حال وجود إفرازات نشطة في الأذن، تُستخدم القطرات للحصول على أذن جافة قبل الجراحة
- إجراء فحص قياس السمع، وتصوير مقطعي للعظم الصدغي عند الحاجة
- إيقاف مميعات الدم بموافقة الطبيب، مع إخباره بأي حساسية وتاريخ تخدير سابق
- التوقف عن التدخين قبل أسبوعين على الأقل من العملية يدعم تثبيت الرقعة
كيفية إجراء العملية
- يُستخدم تخدير عام أو نادراً تخدير موضعي
- يتم الوصول الجراحي من خلف الأذن أو من خلال قناة الأذن أو بالنهج التنظيري
- تؤخذ مادة الرقعة (لفافة العضلة الصدغية أو الغضروف) من المريض نفسه
- تُنظف حواف الثقب ويُقيَّم وضع الأذن الوسطى وسلسلة العظيمات
- تُوضع الرقعة أسفل أو فوق طبلة الأذن لإغلاق الثقب، وتُضاف جراحة إصلاح العظيمات عند الحاجة
- تُوضع حشوة قابلة للذوبان أو للإزالة في قناة الأذن الخارجية، وتستغرق العملية 1-2 ساعة
بعد الإجراء
- الخروج من المستشفى عادةً في نفس اليوم أو بعد ليلة واحدة
- تجنب دخول الماء إلى الأذن والحد من تمخّط الأنف خلال أول 2-4 أسابيع
- استخدام القطرات والمضادات الحيوية الفموية ومسكنات الألم وفقاً لتعليمات الطبيب
- متابعة الحشوة في قناة الأذن الخارجية وتنظيفها بين الأسبوع الأول والثالث
- إجراء فحص قياس السمع بعد 2-3 أشهر لتقييم تثبيت الرقعة والسمع
المخاطر
- فشل الرقعة وعودة فتح الثقب
- نقص سمع مؤقت أو دائم (خاصةً بعد جراحة سلسلة العظيمات)
- تغير في حاسة التذوق (بسبب تأثر العصب حبل الطبل، غالباً مؤقت)
- دوار وطنين في الأذن واضطرابات توازن مؤقتة
- نادراً جداً تأثر العصب الوجهي والعدوى
الأسئلة الشائعة
هل سيتحسن سمعي مباشرة بعد جراحة رأب الطبلة؟
قد لا يكون السمع واضحاً خلال أول 4-6 أسابيع بسبب الحشوة والتورم داخل الأذن. وبعد التئام الرقعة وامتلاء الأذن الوسطى بالهواء، يتحسن السمع تدريجياً.
متى يمكنني السفر بالطائرة بعد العملية؟
لا يُنصح بالسفر بالطائرة عادةً لمدة 4-6 أسابيع لأن تغيرات الضغط قد تؤثر سلباً على التئام الرقعة. يحدد الطبيب الفترة المناسبة بناءً على حالتك الفردية.
هل تنجح الرقعة دائماً؟
تكون نسبة النجاح عالية بالتقنيات الحديثة، إلا أن التدخين والعدوى وخلل قناة استاكيوس قد تخفض نسبة النجاح. في حال فشل الرقعة قد تُحتاج جراحة إضافية.
هل يمكنني السباحة أو النزول إلى البحر؟
يجب عدم دخول الماء إلى الأذن خلال الأسابيع الأولى. وبعد 6-8 أسابيع عادةً وبموافقة الطبيب، يمكن السباحة باستخدام سدادات الأذن عند الحاجة.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
استئصال الناتئ الخشّائي (المستوئيد)
طب الأنف والأذن والحنجرة
استئصال الناتئ الخشّائي — جراحة لتنظيف عظم الخشّاء في علاج التهاب الأذن الوسطى المزمن والورم الكوليستيرولي.
قياس ضغط الأذن الوسطى
طب الأنف والأذن والحنجرة
قياس الطبلة (اختبار ضغط الأذن الوسطى) — تقييم موضوعي لحركة طبلة الأذن ووظيفة الأذن الوسطى.
فحص الأذن بالمنظار
طب الأنف والأذن والحنجرة
فحص الأذن بالمنظار — فحص أساسي لطب الأنف والأذن والحنجرة يتم فيه تقييم قناة الأذن الخارجية وغشاء الطبل بمكبر مضاء.
قياس السمع
طب الأنف والأذن والحنجرة
قياس السمع (اختبار السمع) — تقييم موضوعي لنوع ودرجة السمع.
استئصال اللحمية
طب الأنف والأذن والحنجرة
استئصال اللحمية (جراحة إزالة الزوائد الأنفية) — إزالة نسيج اللحمية المتضخم لاستعادة التنفس الأنفي وراحة الأذن الوسطى.
أنبوبة تهوية الأذن
طب الأنف والأذن والحنجرة
أنبوب التهوية (بَزْل طبلة الأذن) — وضع أنبوب صغير في طبلة الأذن لتصريف سائل الأذن الوسطى واستعادة التهوية.
مناورة إبلي
طب الأنف والأذن والحنجرة
مناورة إبلي — إعادة توضع بلورات الأذن الداخلية في الدوار الوضعي الانتيابي الحميد (BPPV).
إزالة شمع الأذن
طب الأنف والأذن والحنجرة
إزالة الصملاخ — إخراج شمع الأذن المسدّ لقناة السمع بأمان باستخدام القطرات أو الغسل أو المكشطة.