أنبوبة تهوية الأذن

إجراء جراحي يُحدَث فيه شق صغير (بَزْل) في طبلة الأذن لدى الأطفال الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى المتكرر أو الانصباب المستمر، وذلك لتصريف السائل ووضع أنبوب سيليكوني رفيع يحافظ على التهوية.

ما الغرض من هذا الإجراء

• التهاب الأذن الوسطى المصلي الثنائي (التهاب الأذن الوسطى مع انصباب) لمدة 3 أشهر أو أكثر — خاصة عند ارتباطه بضعف السمع
• انصباب أذن وسطى أحادي الجانب يسبب ضعف السمع لأكثر من 6 أشهر
• التهاب الأذن الوسطى الحاد المتكرر (3 نوبات خلال 6 أشهر أو 4 نوبات أو أكثر خلال سنة)
• الأطفال الذين يعانون من تأخر في النطق وتطور اللغة مع انصباب في الأذن الوسطى
• الخلل المزمن في وظيفة قناة استاكيوس (ألم أو ضغط مستمر في الأذن أثناء السفر الجوي)
• مشاكل الأذن الوسطى المستمرة في الفئات عالية الخطورة مثل الشق الحنكي ومتلازمة داون
• إيصال أدوية الأذن الوسطى (الكورتيكوستيرويد) في بعض أمراض الأذن الوسطى

التحضير

• فحص أنف وأذن وحنجرة للأطفال وتنظير الأذن وتقييم سمعي (قياس طبلة الأذن، اختبار السمع)
• إذا كان التخدير العام مخططاً، الصيام لمدة 6-8 ساعات
• قد يُؤجَّل الإجراء عند وجود التهاب نشط في الجهاز التنفسي العلوي
• عند وجود تضخم في اللحمية، يمكن التخطيط لاستئصال اللحمية في الجلسة نفسها
• تُعطى الأسر معلومات حول الرعاية بعد الإجراء (حماية الأذن من الماء، المتابعة)

كيفية إجراء العملية

1. يُفضَّل عادة تخدير عام قصير في الأطفال؛ قد يكفي التخدير الموضعي لدى البالغين المتعاونين
2. تُنظَّف قناة الأذن تحت المجهر وتُرى طبلة الأذن بوضوح
3. يُجرى شق صغير (بَزْل) في طبلة الأذن بمشرط متخصص
4. يُشفط سائل الأذن الوسطى (مخاطي أو مصلي أو قيحي)
5. يُوضع أنبوب تهوية سيليكوني مُعدّ مسبقاً عبر الفتحة؛ يُشكّل الأنبوب 'نافذة تهوية' مجهرية دون أن يدعم طبلة الأذن نفسها
6. قد تُستخدم قطرات أذن مضادة للحيوية لفترة قصيرة دون الحاجة إلى حشو

بعد الإجراء

• يُسرَّح معظم الأطفال في اليوم نفسه
• قد يحدث إفراز خفيف من الأذن بعد الإجراء؛ تُوصف قطرات أذن مضادة للحيوية
• يُوصى بسدادات الأذن أثناء السباحة والاستحمام لمنع دخول الماء (وفقاً لتفضيل الجراح)
• فحوصات منتظمة لدى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة: أول زيارة في 2-4 أسابيع، ثم كل 3 أشهر
• تُلفظ الأنابيب عادة خلال 6-12 شهراً مع التجدد الطبيعي لطبلة الأذن، ولا حاجة لجراحة منفصلة لإزالتها
• تنغلق معظم طبلات الأذن تلقائياً بعد لفظ الأنبوب؛ نادراً قد يبقى ثقب دائم

المخاطر

• إفراز عابر من الأذن والتهاب خفيف حول الأنبوب
• لفظ مبكر للأنبوب (خلال أسابيع قليلة) والحاجة إلى تكرار العلاج
• ثقب دائم في طبلة الأذن بعد لفظ الأنبوب — بنسبة صغيرة
• تَكَلّس الطبلة (بقع بيضاء) في طبلة الأذن مع مرور الوقت، بدون تأثير على السمع عادةً
• إفرازات متكررة بعد التعرّض المتكرر للماء أو السباحة دون حماية
• نادراً جداً، تكوّن كوليستياتوما (في حالات الأنابيب طويلة الأمد أو انكماش طبلة الأذن)

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.