علاج اعتلال الشبكية السكري بالليزر

علاج المراحل المتقدمة من تلف الشبكية المرتبط بالسكري بالليزر الشامل (PRP) المطبق على محيط الشبكية، مما يقلل من خطر تكوين أوعية دموية جديدة والنزيف.

ما الغرض من هذا الإجراء

• اعتلال الشبكية السكري التكاثري (المرحلة المتقدمة مع تكوين أوعية جديدة)
• اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري عالي الخطورة
• النزيف الزجاجي المتكرر
• تكوين أوعية في القزحية (احمرار القزحية) وخطر الزرق الوعائي الجديد في السكري
• وذمة البقعة المهددة للرؤية، مع إضافة ليزر بؤري/شبكي إلى علاج anti-VEGF
• الفترات عالية الخطورة مثل الحمل التي قد يتقدم فيها اعتلال الشبكية بسرعة

التحضير

• فحص شبكية مفصل وتصوير OCT وتصوير قاع العين بالفلورسين عند الحاجة
• ضبط مستويات سكر الدم وضغط الدم والكوليسترول
• توسيع حدقة العين بالقطرات قبل الإجراء
• ترتيب مرافق لأن قيادة السيارة لن تكون ممكنة لعدة ساعات بعد الإجراء
• تنسيق التوقيت مع الطبيب إذا كان هناك علاج anti-VEGF حالي

كيفية إجراء العملية

1. يجلس المريض أمام جهاز الليزر، مع وضع الذقن والجبهة على الدعامات
2. تُوضع قطرة مخدرة على سطح العين وتُثبت عدسة خاصة
3. تُوجه عدد كبير من نبضات الليزر الصغيرة إلى محيط الشبكية (التخثير الضوئي الشامل، PRP)
4. إذا كان هناك تسرب ووذمة في منطقة البقعة، يمكن إضافة ليزر بؤري أو شبكي
5. يكتمل العلاج في جلسة واحدة أو يقسم عادة إلى 2-3 جلسات
6. في المرضى المختارين، يُخطط للعلاج مع حقن anti-VEGF

بعد الإجراء

• الإجراء يُجرى في العيادات الخارجية، ويعود المريض إلى منزله في نفس اليوم
• قد تحدث حساسية للضوء وتشوش بسيط في الرؤية لعدة ساعات بعد الليزر
• مراقبة دقيقة لسكر الدم وضغط الدم ووظائف الكلى
• فحص شبكية كل 4-12 أسبوعاً حسب حالة العين
• تُقيَّم خيارات الليزر الإضافي أو العلاجات البديلة إذا لم تنحسر الأوعية الجديدة بشكل كافٍ

المخاطر

• تشوش رؤية مؤقت وانخفاض في الرؤية الليلية
• تضيق في المجال البصري، خاصة لدى المرضى الذين يتلقون ليزراً مكثفاً
• تغييرات بسيطة في إدراك الألوان والتباين
• نادراً جداً، زيادة وذمة البقعة أو نزيف صغير
• خطر فقدان البصر الدائم إذا تُركت وذمة البقعة السكرية دون علاج

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.