علاج يتم فيه إعطاء الأدوية المضادة لعامل النمو البطاني الوعائي (anti-VEGF) أو الكورتيكوستيرويدات داخل العين عبر إبرة دقيقة لإبطاء فقدان البصر في أمراض الشبكية.
ما الغرض من هذا الإجراء
- الضمور البقعي الرطب (الوعائي) المرتبط بالعمر (AMD)
- الوذمة البقعية السكرية (DME)
- الوذمة البقعية الناتجة عن انسداد الوريد الشبكي
- الأوعية المشيمية الجديدة المرتبطة بقصر النظر المرضي
- حالات مختارة من التهاب العنبية المصحوبة بوذمة بقعية
- علاج داعم في حالات مناسبة من اعتلال شبكية الخدج
التحضير
- تحديث فحص العين الأخير وبيانات التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT) ومجال الرؤية قبل الإجراء
- إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية ومميعات الدم والحساسيات
- إزالة العدسات اللاصقة والتأكد من عدم وجود التهاب أو عدوى نشطة في العين
- تطبيق مطهر (بوفيدون-اليود) وقطرات تخدير موضعي قبل الإجراء
- وضع المريض في وضعية الاستلقاء وتغطيته بأغطية معقمة
كيفية إجراء العملية
- يتم تنظيف المنطقة المحيطة بالعين بشكل معقم، وإبقاء الجفن مفتوحًا بمباعد جفن
- بعد التخدير الموضعي، تُدخل إبرة دقيقة في موقع محدد على الصلبة (بياض العين)
- تُحقن الأدوية المضادة لعامل النمو الوعائي مثل رانيبيزوماب، أفليبرسبت أو بيفاسيزوماب داخل تجويف الجسم الزجاجي
- تُختار غرسة كورتيكوستيرويد مناسبة في الحالات التي تتطلب ذلك
- بعد سحب الإبرة، يفحص الطبيب العين لفترة وجيزة
- يكتمل الإجراء بأكمله عادةً خلال 5-10 دقائق
بعد الإجراء
- يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم؛ مع تجنب الجهد الشاق وفرك العين
- تُستخدم قطرات المضاد الحيوي الموصوفة لعدة أيام
- تجب مراجعة الطبيب عاجلاً عند ظهور احمرار أو ألم أو فقدان للرؤية أو إفرازات
- قد تتكرر خطة العلاج بفواصل 4-8 أسابيع وفقًا للحالة المرضية
- تُقيَّم الاستجابة بانتظام عبر OCT وحدة الإبصار
المخاطر
- التهاب باطن المقلة (عدوى داخل العين) — مضاعفة نادرة لكنها خطيرة
- ارتفاع مؤقت في ضغط العين
- نزيف محدود داخل الجسم الزجاجي أو تمزق شبكية (نادر)
- تشوش رؤية مؤقت أو الإحساس بأجسام طافية
- ردود فعل تحسسية موضعية تجاه القطرات أو الدواء
الأسئلة الشائعة
هل سأرى الإبرة وهي تدخل عيني أثناء الحقن؟
لا. يتم توجيه نظرك إلى الجهة الأخرى أثناء الإجراء، وبفضل التخدير الموضعي لا تُرى الإبرة بوضوح ولا يُشعر بأي ألم.
كم عدد الحقن الذي سأحتاجه؟
يعتمد على المرض. في الضمور البقعي الرطب والوذمة البقعية السكرية، تُعطى عادةً ثلاث جرعات تحميلية شهرية، تليها فواصل أطول وفقًا للاستجابة السريرية.
هل يستعيد العلاج الرؤية بالكامل؟
لا. الهدف هو إبطاء تقدم المرض وتقليل فقدان البصر، وعند الإمكان تحقيق بعض التحسن. تختلف النتائج وفقًا للمرض ومرحلته.
هل يمكنني القيادة بعد الإجراء؟
بسبب احتمال أن تكون العين حساسة ومشوشة لبضع ساعات، لا يُنصح بالقيادة مباشرةً بعد الإجراء.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
تصوير أوعية قاع العين بالفلوريسئين
طب العيون
تصوير أوعية قاع العين بالفلوريسئين (FFA) — اختبار تشخيصي يتمّ فيه تصوير أوعية الشبكية باستخدام صبغة الفلوريسئين.
فحص قاع العين (الفُندوسكوبيا)
طب العيون
فحص قاع العين (الفُندوسكوبيا) — الفحص المباشر للشبكية والعصب البصري والأوعية الدموية للعين.
OCT (التصوير المقطعي للترابط البصري)
طب العيون
OCT — تصوير مقطعي بدقة الميكرون وبدون تماس للشبكية والعصب البصري.
علاج اعتلال الشبكية السكري بالليزر
طب العيون
علاج اعتلال الشبكية السكري بالليزر — تقليل خطر فقدان البصر في المرحلة التكاثرية بالتخثير الضوئي الشامل للشبكية.
جراحة الماء الأبيض (الساد)
طب العيون
جراحة الماء الأبيض (استحلاب العدسة) — علاج فقدان البصر باستبدال عدسة العين المعتمة.
قياس ضغط العين
طب العيون
قياس ضغط العين (التونومتري) — تحديد الضغط داخل العين لفحص ومتابعة الزرق.
متابعة الجلوكوما (المياه الزرقاء)
طب العيون
متابعة الجلوكوما — الحفاظ على الإبصار عبر العلاج الدوائي ومتابعة المجال البصري والعصب البصري.
علاج انفصال الشبكية
طب العيون
علاج انفصال الشبكية — جراحة حرجة من حيث التوقيت، غالباً ما تكون استئصال الزجاجية عبر الجزء المسطح، للحفاظ على البصر.