يقيس مستوى هرمون الإنسولين في الدم الذي يفرزه البنكرياس. يُستخدم مع الجلوكوز لحساب HOMA-IR لتقييم مقاومة الإنسولين.
ما الغرض من هذا الإجراء
- تقييم مقاومة الإنسولين ومتلازمة الأيض
- فحص ما قبل السكري (قبل السكري من النوع الثاني)
- تقييم متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)
- زيادة الوزن غير المبررة أو عدم القدرة على إنقاصه
- التحقق من أسباب نوبات نقص سكر الدم
- تقييم السمنة لدى الأطفال
- متابعة الكبد الدهني
التحضير
- الصيام لمدة 8-12 ساعة ضروري
- يُنصح بعدم تناول أي شيء سوى الماء قبل الفحص
- يجب تجنب التمارين الشاقة في صباح يوم الفحص
- يجب إبلاغ الطبيب بأدوية السكري المستخدمة
- يُجرى الفحص بالتزامن مع قياس الجلوكوز الصومي
كيفية إجراء العملية
- تُؤخذ عينة دم وريدية من الذراع صباحاً على معدة فارغة
- يُؤخذ الدم لقياس الجلوكوز والإنسولين في الوقت نفسه
- يُقاس الإنسولين في المختبر بالطريقة المناعية
- تُحسب مقاومة الإنسولين بمعادلة HOMA-IR: (جلوكوز الصيام × إنسولين الصيام) / 405
- عند الحاجة يُجرى مع اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT)
بعد الإجراء
- يختلف مستوى الإنسولين الصومي حسب العمر والجنس والمختبر؛ المرجع النموذجي 2-25 mIU/L
- HOMA-IR أكبر من 2.5 يُفسَّر عادةً لصالح مقاومة الإنسولين
- تُفسَّر النتيجة مع الجلوكوز الصومي وHbA1c والنتائج السريرية
- توصيات نمط الحياة (التغذية، الرياضة، التحكم بالوزن) هي النهج الأولوي
- يمكن النظر في العلاج الدوائي لمقاومة الإنسولين عند الحاجة
المخاطر
- كدمة موضعية أو ألم مؤقت بعد سحب الدم
- تفاعل مبهمي وعائي نادر جداً
- نتيجة مرتفعة كاذبة إذا كانت مدة الصيام غير كافية
- قد يؤثر الإجهاد والأمراض الحادة وبعض الأدوية على النتيجة
الأسئلة الشائعة
ما معنى مقاومة الإنسولين؟
انخفاض حساسية خلايا الجسم للإنسولين؛ مما يدفع البنكرياس لإنتاج المزيد من الإنسولين وقد يؤدي بمرور الوقت إلى تطور السكري.
ماذا يدل HOMA-IR؟
هي معادلة بسيطة تُحسب من مستويات الجلوكوز والإنسولين الصومية؛ تعطي فكرة عن وجود مقاومة الإنسولين وشدتها.
هل الصيام شرط للفحص؟
نعم؛ الصيام لمدة 8-12 ساعة على الأقل ضروري، وإلا فإن النتيجة سترتفع ولا يمكن تفسيرها بدقة.
هل يمكن علاج مقاومة الإنسولين؟
يمكن تحسينها بشكل كبير بتعديل التغذية والتحكم بالوزن والتمارين المنتظمة؛ ويمكن إضافة الدواء عند الحاجة.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
سكر الدم الصائم
الكيمياء الحيوية الطبية
اختبار الجلوكوز الصائم — تحليل أساسي للكشف عن السكري ومتابعة سكر الدم.
الهيموغلوبين السكري HbA1c
الكيمياء الحيوية الطبية
HbA1c — اختبار الهيموغلوبين السكري الذي يعكس متوسط سكر الدم خلال 2-3 أشهر الماضية.
العلاج الغذائي لمتلازمة المبيض متعدد الكيسات
التغذية والحمية
علاج غذائي طبي مفصَّل بحسب الفرد يهدف إلى الحد من مقاومة الإنسولين في متلازمة المبيض متعدد الكيسات.
علاج السمنة
خدمات العيادة الباطنية
علاج السمنة — مقاربة الغدد الصماء عبر تعديل نمط الحياة والعلاج الدوائي والجراحي عند الحاجة.
تحليل الدهون
الكيمياء الحيوية الطبية
تحليل الدهون — قياس الكوليسترول الكلي وHDL وLDL والدهون الثلاثية لتقييم خطر أمراض القلب والأوعية الدموية.
مستوى البرولاكتين
الكيمياء الحيوية الطبية
قياس هرمون البرولاكتين — لتقييم إفراز الحليب واضطرابات الدورة الشهرية والغدة النخامية.
حمض البوليك
الكيمياء الحيوية الطبية
اختبار حمض البوليك — تحليل دم يُستخدم لتقييم خطر النقرس وحصوات الكلى.
استشارات التغذية لجراحة السمنة (الباريتاريك)
التغذية والحمية
استشارات التغذية لجراحة السمنة — خطة تغذوية متدرجة قبل جراحة السمنة وبعدها.