اختبار دم يُستخدم للتمييز بين العدوى البكتيرية والإنتان. أكثر تخصصًا للعدوى البكتيرية من بروتين CRP ويوجِّه العلاج بالمضادات الحيوية.
ما الغرض من هذا الإجراء
- تقييم الإنتان المشتبه به (العدوى البكتيرية المنتشرة)
- التمييز بين الأسباب البكتيرية والفيروسية في عدوى الجهاز التنفسي
- مراقبة العدوى لدى مرضى العناية المركزة
- اتخاذ قرار بدء وإيقاف العلاج بالمضادات الحيوية
- الاشتباه بالعدوى بعد الجراحة
- التحري عن سبب الحمى
- متابعة العدوى لدى المرضى ذوي المناعة المثبَّطة
التحضير
- لا يلزم تحضير خاص
- يُطلَب عادة في المرضى المنوَّمين أو المراجعين لقسم الطوارئ
- يُقيَّم مع معلِّمات العدوى الأخرى المتزامنة (CRP، كريات الدم البيضاء)
كيفية إجراء العملية
- تُسحَب عينة دم وريدية من الذراع في ظروف معقمة
- تُرسَل العينة فورًا إلى المختبر
- يُقاس مستوى البروكالسيتونين بطريقة مناعية (ECLIA / CLIA)
- تظهر النتائج عادة خلال 1-2 ساعة
- يمكن إعادته كل 24-48 ساعة خلال متابعة العلاج
بعد الإجراء
- أقل من 0.25 نانوغرام/مل: منخفض؛ احتمال العدوى البكتيرية ضعيف
- 0.5 نانوغرام/مل فأعلى: يزيد احتمال العدوى البكتيرية
- أعلى من 2 نانوغرام/مل: يوحي بإنتان شديد
- إذا كان العلاج فعالًا، تنخفض المستويات بسرعة؛ تُوجِّه المتابعة مدة العلاج
- تُفسَّر النتائج مع الموجودات السريرية والفحوصات الأخرى
المخاطر
- كدمة موضعية أو ألم بعد سحب الدم
- خطر عدوى نادر جدًا
- قد يحدث ارتفاع طفيف في حالات مثل ما بعد الجراحة أو الرضوض أو الحروق دون وجود عدوى
- لا يمكنه وضع التشخيص بمفرده؛ التقييم السريري ضروري
الأسئلة الشائعة
ما الفرق بين البروكالسيتونين وبروتين CRP؟
البروكالسيتونين أكثر تخصصًا للعدوى البكتيرية من CRP؛ لا يرتفع عادة في العدوى الفيروسية ويوفر توجيهًا أدق لقرارات المضادات الحيوية.
هل ارتفاع البروكالسيتونين يعني دائمًا وجود عدوى؟
لا. قد يرتفع بشكل طفيف أيضًا في الجراحة والرضوض والحروق وبعض الأورام؛ لكن القيم المرتفعة تثير اشتباهًا قويًا بالعدوى البكتيرية والإنتان.
كيف يُستخدم في قرارات المضادات الحيوية؟
القيم المنخفضة قد تساعد في تجنب استخدام المضادات الحيوية غير الضروري؛ والقيم المرتفعة تدعم البدء المبكر بها. القرار دائمًا للطبيب.
كم يستغرق ظهور النتائج؟
في المختبرات الحديثة يمكن إصدار النتائج خلال 1-2 ساعة؛ النتائج السريعة مهمة في متابعة قسم الطوارئ والعناية المركزة.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
مزرعة الدم
الكيمياء الحيوية الطبية
مزرعة الدم — تحديد البكتيريا أو الفطريات في مجرى الدم وفحص الحساسية للمضادات الحيوية.
البروتين التفاعلي C (CRP)
الكيمياء الحيوية الطبية
البروتين التفاعلي C (CRP) — تحليل دم يُنتَج في الكبد ويعكس الالتهاب الحاد بسرعة.
تحليل غازات الدم
الكيمياء الحيوية الطبية
تحليل غازات الدم (شرياني/وريدي) — تقييم التوازن التنفسي والاستقلابي.
تحليل الدم الكامل
الكيمياء الحيوية الطبية
تحليل الدم الكامل (CBC) — فحص دم أساسي يقيس أعداد ونسب خلايا الدم.
سكر الدم الصائم
الكيمياء الحيوية الطبية
اختبار الجلوكوز الصائم — تحليل أساسي للكشف عن السكري ومتابعة سكر الدم.
الهيموغلوبين السكري HbA1c
الكيمياء الحيوية الطبية
HbA1c — اختبار الهيموغلوبين السكري الذي يعكس متوسط سكر الدم خلال 2-3 أشهر الماضية.
تحليل الدهون
الكيمياء الحيوية الطبية
تحليل الدهون — قياس الكوليسترول الكلي وHDL وLDL والدهون الثلاثية لتقييم خطر أمراض القلب والأوعية الدموية.
زراعة البول
الكيمياء الحيوية الطبية
زراعة البول — تحديد البكتيريا النامية في البول وتحديد حساسية المضادات الحيوية.