إجراء يُنفَّذ عادةً في الأسبوع 16-20 من الحمل، تُؤخذ فيه عينة من السائل الأمنيوسي تحت توجيه الموجات فوق الصوتية للتقييم الكروموسومي والجيني للجنين.
ما الغرض من هذا الإجراء
- اكتشاف خطر مرتفع في اختبارات الفحص (الاختبار الثنائي، الثلاثي، الرباعي، NIPT)
- ارتفاع خطر الشذوذ الكروموسومي بسبب عمر الأم أو التاريخ العائلي
- وجود شذوذ بنيوي مشتبه به في الموجات فوق الصوتية
- تاريخ مرض كروموسومي أو جيني في حمل سابق
- التشخيص قبل الولادة في حالات حاملي أمراض جينية معروفة
- تقييم نضج رئة الجنين في الأسابيع المتقدمة (حالات مختارة)
- تقييم العدوى داخل الرحم المشتبه بها
التحضير
- تُقدَّم معلومات مفصلة ويُؤخذ الموافقة المستنيرة قبل الإجراء
- لا يلزم الصيام؛ يمكن تناول وجبة خفيفة
- يُخطَّط تحضير الغلوبولين المناعي Rh (anti-D) للأمهات ذوات Rh السالب
- يجب إبلاغ الطبيب مسبقاً باستخدام الأدوية المسيلة للدم
- يُحدِّد الطبيب ما إذا كانت المثانة يجب أن تكون ممتلئة أو فارغة وفقاً للإجراء
كيفية إجراء العملية
- يُوضع المريض على الظهر وتُعقَّم منطقة البطن
- تُحدَّد بالموجات فوق الصوتية الجيب المناسب من السائل الأمنيوسي وموقع الجنين والمشيمة
- تُدخل إبرة طويلة رفيعة من جلد البطن إلى الكيس الأمنيوسي بتوجيه الموجات فوق الصوتية
- تُؤخذ عينة من السائل الأمنيوسي بحوالي 15-20 مل
- بعد سحب الإبرة يُغلق موقع الدخول ويُتحقَّق من نبضات قلب الجنين
- يستغرق الإجراء عادةً 5-10 دقائق؛ تُرسَل العينة إلى مختبر الجينات
بعد الإجراء
- يُوصى بتجنب رفع الأشياء الثقيلة والسفر الطويل والأنشطة المكثفة لمدة 24-48 ساعة بعد الإجراء
- تشنج بطني خفيف أو شعور بالضغط أمر طبيعي؛ في حالة الحمى أو النزيف أو تسرب السائل أو الألم الشديد يجب مراجعة الطبيب
- يُعطى الغلوبولين المناعي anti-D للأمهات ذوات Rh السالب
- تتوفر النتائج عادةً خلال 2-5 أيام للاختبارات السريعة و2-3 أسابيع للنمط النووي الكامل
- تُخطَّط الاستشارة الجينية والتقييم الإضافي وفقاً للنتائج
المخاطر
- خطر الإجهاض حوالي 0.1-0.3% (في الأيدي الخبيرة)
- نزيف مهبلي خفيف أو تسرب للسائل الأمنيوسي قد يحدث
- نادراً ما تظهر عدوى داخل الرحم
- نادراً جداً تماس الإبرة مع الجنين أو المشيمة
- خطر التحسس في الأمهات ذوات عدم توافق Rh إذا لم يُعطَ anti-D
الأسئلة الشائعة
متى يُجرى بزل السائل الأمنيوسي؟
يُجرى بزل السائل الأمنيوسي للأغراض الجينية عادةً بين الأسبوعَين 16-20 من الحمل. إجراؤه في أسابيع مبكرة قد يزيد من خطر الإجهاض.
هل بزل السائل الأمنيوسي مؤلم؟
يُشعر عادةً بوخز قصير عند دخول الإبرة وبشعور خفيف بالضغط. لا يُتوقَّع ألم شديد.
ما هو خطر الإجهاض؟
في المراكز ذات الخبرة، يُقدَّر خطر الإجهاض المرتبط بالإجراء بحوالي 0.1-0.3%. يُتَّخذ القرار بموازنة هذا الخطر مع توازن المخاطر والفوائد الفردية.
ما الفرق مع NIPT؟
NIPT (اختبار فحص يُجرى من دم الأم) هو أداة فحص وغير جراحي؛ بينما بزل السائل الأمنيوسي هو اختبار تشخيصي يقدم نتيجة قاطعة. قد يُوصى ببزل السائل الأمنيوسي لتأكيد نتائج NIPT الإيجابية أو ذات الخطر المرتفع.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
التصوير بالموجات فوق الصوتية للحمل
خدمات الولادة
التصوير بالموجات فوق الصوتية للحمل — متابعة الحمل ونمو الجنين بالتصوير.
اختبار عدم الإجهاد (NST)
خدمات الولادة
اختبار NST (اختبار عدم الإجهاد) — اختبار متابعة الحمل الذي يراقب نبضات قلب الجنين مع تقلصات الرحم.
الولادة الطبيعية
خدمات الولادة
الولادة الطبيعية — طريقة الولادة المهبلية الآمنة المفضلة في حالات الحمل المناسبة.
الولادة القيصرية
خدمات الولادة
الولادة القيصرية — جراحة استخراج الطفل عبر جدار البطن لأسباب طبية.
استئصال الرحم
خدمات الولادة
استئصال الرحم — إزالة الرحم جراحيًا لأسباب طبية.
تصوير الرحم والأنابيب بالصبغة
خدمات الولادة
تصوير الرحم والأنابيب بالصبغة (HSG) — تقييم تصويري إشعاعي للرحم وقناتي فالوب.
تنظير المهبل (الكولبوسكوبي)
خدمات الولادة
تنظير المهبل — فحص مكبَّر لعنق الرحم والمهبل والفرج.
استئصال الأورام الليفية الرحمية
خدمات الولادة
استئصال الأورام الليفية (جراحة الورم الليفي) — إزالة الأورام الليفية الحميدة من جدار الرحم مع الحفاظ على الرحم.