يقيس مستويات إنزيمَي الأميلاز والليباز اللذَين يفرزهما البنكرياس في الدم. وهو الفحص المخبري الأساسي لتشخيص التهاب البنكرياس الحاد.
ما الغرض من هذا الإجراء
- ألم البطن، خاصة الألم في أعلى البطن الذي ينتشر إلى الظهر
- تشخيص ومتابعة التهاب البنكرياس الحاد
- في تقييم التهاب البنكرياس المزمن
- في التشخيص التفريقي لأمراض الغدد اللعابية (التهاب الغدة النكفية)
- في حالات الاشتباه بانسداد الأمعاء
- في تقييم أمراض القنوات الصفراوية
- في المتابعة بعد إجراءات البنكرياس مثل تنظير القنوات الصفراوية والبنكرياسية بالطريقة الراجعة (ERCP)
التحضير
- عموماً لا يتطلب تحضيراً خاصاً
- قد يُطلب بشكل طارئ في حالات ألم البطن الحاد
- يُوصى بعدم تناول الكحول قبل الفحص
- يجب إبلاغ الطبيب بالأدوية المستخدمة (خاصة المواد الأفيونية ومدرات البول)
كيفية إجراء العملية
- تُؤخذ عينة دم وريدية من الذراع
- تُرسَل العينة إلى المختبر
- تُقاس مستويات إنزيمَي الأميلاز والليباز على جهاز آلي
- تُصدر النتائج عادةً خلال بضع ساعات
- في الحالات الطارئة تُقدَّم النتائج بسرعة
بعد الإجراء
- في التهاب البنكرياس الحاد ترتفع مستويات الإنزيمات إلى 3 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي أو أكثر
- الليباز أكثر تخصصاً للبنكرياس من الأميلاز ويبقى مرتفعاً لفترة أطول
- تُقيَّم النتيجة جنباً إلى جنب مع الصورة السريرية والتصوير (الموجات فوق الصوتية، الأشعة المقطعية)
- في متابعة التهاب البنكرياس تُراقب التحسن من خلال قياسات متكررة
- قد يلزم إدخال المريض إلى المستشفى؛ وقد يُمنع التناول عن طريق الفم
المخاطر
- كدمات أو ألم موضعي بعد سحب الدم
- تفاعل مبهمي وعائي نادر جداً
- احتمال نتائج مضللة في حالات الانحلال الدموي أو فرط شحميات الدم
- عدوى نادرة جداً
الأسئلة الشائعة
في أي حالات يرتفع الأميلاز والليباز؟
يرتفعان غالباً في التهاب البنكرياس الحاد؛ كما يمكن أن يرتفعا في أمراض الغدد اللعابية وانسداد الأمعاء وعند استخدام بعض الأدوية.
أي إنزيم أكثر موثوقية للبنكرياس؟
الليباز أكثر تخصصاً للبنكرياس ويبقى مرتفعاً لفترة أطول في التهاب البنكرياس الحاد؛ لذلك يحتل مكانة بارزة في الإرشادات الحالية.
هل القيم المرتفعة قليلاً تعني دائماً التهاب البنكرياس؟
لا. بالإضافة إلى ارتفاع الإنزيمات، يُطلب وجود ألم في البطن ونتائج التصوير لإجراء التشخيص؛ القيمة المرتفعة وحدها ليست تشخيصية.
متى تظهر النتائج؟
في معظم المختبرات تُقدَّم النتائج خلال بضع ساعات؛ وفي الحالات الطارئة يمكن الحصول على النتائج خلال ساعة.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
CA 19-9
الكيمياء الحيوية الطبية
CA 19-9 — واسم ورمي يُستخدم لمتابعة العلاج في سرطانات البنكرياس والقنوات الصفراوية.
تحليل الدم الكامل
الكيمياء الحيوية الطبية
تحليل الدم الكامل (CBC) — فحص دم أساسي يقيس أعداد ونسب خلايا الدم.
فحوصات وظائف الكبد
الكيمياء الحيوية الطبية
تحاليل ALT وAST وALP وGGT والبيليروبين لتقييم تلف خلايا الكبد والقنوات الصفراوية.
اختبارات وظائف الكلى
الكيمياء الحيوية الطبية
اختبارات تقيّم وظيفة الترشيح الكلوي عبر اليوريا (BUN) والكرياتينين وحساب eGFR.
سكر الدم الصائم
الكيمياء الحيوية الطبية
اختبار الجلوكوز الصائم — تحليل أساسي للكشف عن السكري ومتابعة سكر الدم.
الهيموغلوبين السكري HbA1c
الكيمياء الحيوية الطبية
HbA1c — اختبار الهيموغلوبين السكري الذي يعكس متوسط سكر الدم خلال 2-3 أشهر الماضية.
تحليل الدهون
الكيمياء الحيوية الطبية
تحليل الدهون — قياس الكوليسترول الكلي وHDL وLDL والدهون الثلاثية لتقييم خطر أمراض القلب والأوعية الدموية.
فحوصات وظائف الغدة الدرقية
الكيمياء الحيوية الطبية
فحوصات وظائف الغدة الدرقية — تشخيص ومتابعة أمراض الغدة الدرقية بقياس TSH وsT3 وsT4.