التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة للاكتئاب المقاوم للعلاج

التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة هو علاج تعديلي عصبي معتمد من إدارة الغذاء والدواء، غير جراحي، للاكتئاب المقاوم للعلاج. يستخدم نبضات مغناطيسية مركزة تُسلَّم عبر ملف موضوع على فروة الرأس لإحداث تيارات كهربائية في الخلايا العصبية القشرية، منتجًا تغييرات دائمة في الدوائر العصبية المتورطة في تنظيم المزاج.

يُعرَّف الاكتئاب المقاوم للعلاج عادةً بأنه فشل تحقيق استجابة كافية بعد محاولتين أو أكثر من مضادات الاكتئاب بجرعة ومدة كافيتين. نحو 30% من مرضى الاكتئاب الكبير يلبون معايير الاكتئاب المقاوم ويصبحون مرشحين للعلاجات المتقدمة بما في ذلك rTMS، إس كيتامين، العلاج بالصدمات الكهربائية، وتحفيز العصب المبهم. يقدم rTMS فعالية جيدة بآثار جانبية ضئيلة مقارنة بالعلاج بالصدمات الكهربائية.

تستهدف بروتوكولات rTMS القياسية القشرة الجبهية الجانبية الظهرية اليسرى بتحفيز عالي التردد (10 هرتز) على مدى 30-37 جلسة عبر 6-9 أسابيع. تقدم البروتوكولات المتسارعة الأحدث (ستانفورد SAINT) 50 جلسة على مدى 5 أيام مع تحفيز ثيتا-انفجاري متقطع، محققة استجابة سريعة. تتراوح معدلات الاستجابة من 40-60% مع الهدوء في 25-35% من المرضى.