المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

طب نفسي الشيخوخة المتقدم

إدارة الاكتئاب المتزامن، الذهان، والخرف لدى كبار السن.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
تاريخ النشر:

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Psikiyatri لدينا. احجز موعد ←

ما هو طب نفسي الشيخوخة المتقدم؟

طب نفسي الشيخوخة هو تخصص فرعي يركز على الوقاية، التشخيص، وعلاج الاضطرابات النفسية لدى كبار السن (عادة فوق 65). التفاعل بين الشيخوخة، الأمراض المصاحبة، تعدد الأدوية، التدهور المعرفي، والعوامل النفسية الاجتماعية يخلق تحديات فريدة تختلف بشكل كبير عن الرعاية النفسية في الفئات الأصغر سنًا.

تشمل الحالات الشائعة اكتئاب أواخر الحياة (غالبًا ما يقدم بشكل غير نمطي بشكاوى جسدية بدلاً من الحزن)، الذهان متأخر البداية (يجب استبعاد الهذيان، الخرف، تأثيرات الأدوية)، الخرف العصبي التنكسي مع الأعراض السلوكية والنفسية، اضطرابات القلق، اضطرابات النوم، وقضايا تعاطي المواد. يكمن التحدي التشخيصي في التمييز بين العروض المتداخلة.

تركز مبادئ العلاج في طب نفسي الشيخوخة على جرعة 'ابدأ منخفضًا، اذهب ببطء'، الانتباه الدقيق لتفاعلات الأدوية-الأدوية والأدوية-الأمراض، خطر السقوط والكسور من الأدوية النفسية، عبء مضادات الكولين من الأدوية المتراكمة، ودمج الأساليب غير الدوائية. دعم مقدم الرعاية الأسري وتنسيق الرعاية مركزيان. تحسن الفرق متعددة التخصصات لطب الشيخوخة النتائج.

الأعراض

مزاج منخفض مستمر غالبًا ما يكون مقنعًا كشكاوى جسدية
فقدان المتعة (فقدان الإحساس بالمتعة) والانسحاب الاجتماعي
شكاوى معرفية - التمييز بين الاكتئاب والخرف
اضطرابات النوم والاستيقاظ في الصباح الباكر
بارانويا أو أوهام متأخرة البداية
اضطرابات سلوكية في الخرف (هياج، عدوان، تجوال)
سقوط أو مشية غير ثابتة ربما تتعلق بالأدوية
تدهور وظيفي غير متناسب مع المرض الطبي

عوامل الخطر

ضعف معرفي أو خرف مثبت
أمراض طبية مزمنة متعددة
تعدد الأدوية (5 أدوية أو أكثر)
الفقد والعزلة الاجتماعية
ضعف حسي (سمع، بصر)
استشفاء أو نقل حديث
ألم وتنقل محدود
ضغط مقدم الرعاية وخطر الإساءة

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • اكتئاب أو قلق جديد مستمر لدى كبار السن
  • أفكار انتحارية مشتبه بها (خطر مرتفع لدى المسنين الذكور البيض)
  • شكاوى معرفية جديدة تميز بين الاكتئاب والخرف
  • أعراض سلوكية في الخرف تزعج الرعاية
  • سقوط مرتبط بالأدوية النفسية
  • ارتباك أو هذيان أثناء المرض الطبي
  • إنهاك مقدم الرعاية يتطلب الدعم
  • تقييم الأهلية للقرارات الطبية أو المالية

طرق العلاج

01
مضادات الاكتئاب: SSRIs (سيرترالين، إستالوبرام) مفضلة؛ تجنب TCAs وباروكستين
02
محسنات الإدراك: مثبطات إنزيم الكولين إستراز وميمانتين للأعراض المتعلقة بألزهايمر
03
مضادات الذهان غير النمطية: جرعة منخفضة لـ BPSD الشديد مع مناقشة المخاطر والفوائد (تحذير الصندوق الأسود)
04
غير دوائي: تنشيط الإدراك، العلاج بالموسيقى، تعديل البيئة
05
مراجعة إيقاف الأدوية: تحديد وتقليل الأدوية غير المناسبة باستخدام معايير STOPP/START أو Beers
06
الوقاية من السقوط: تدريب التوازن، تحسين الرؤية/السمع، سلامة المنزل
07
دعم مقدم الرعاية: التعليم، الراحة المؤقتة، مجموعات الدعم، تخطيط الرعاية المتقدم
08
فريق طب الشيخوخة متعدد التخصصات: تنسيق الطب النفسي، طب الشيخوخة، الصيدلة، العمل الاجتماعي

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Psikiyatri في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Psikiyatri

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

اضطراب القلق العام

Psikiyatri

اضطراب القلق العام هو حالة تتميز بقلق مفرط يصعب السيطرة عليه معظم الأيام لمدة ستة أشهر على الأقل، مع أعراض جسدية مثل توتر العضلات والإرهاق واضطراب النوم تؤثر على الأداء اليومي.

الأرق النفسي واضطرابات النوم

Psikiyatri

تأثيرات الاكتئاب والقلق وغيرهما من الاضطرابات النفسية على النوم وطرق علاجها.

الاكتئاب

Psikiyatri

ما هو الاكتئاب، وكيف يختلف عن الحزن، وكيف يُعالَج؟

اضطراب القلق

Psikiyatri

ما هو اضطراب القلق، وكيف يختلف عن القلق الطبيعي، وكيف يُتغلّب عليه؟

نوبة الهلع

Psikiyatri

ما هي نوبة الهلع، وكيف تُدار وتُمنع هذه الحالة التي غالباً ما تُخلط مع النوبة القلبية؟

اضطراب الوسواس القهري

Psikiyatri

ما هو اضطراب الوسواس القهري، وكيف تُعالَج الأفكار الاقتحامية والسلوكيات القهرية؟

اضطراب الكرب ما بعد الصدمة

Psikiyatri

ما هو اضطراب الكرب ما بعد الصدمة، وكيف تُعالَج الذكريات الاسترجاعية والإفراط في الاستثارة بعد الصدمة؟

الاضطراب ثنائي القطب

Psikiyatri

الاضطراب ثنائي القطب اضطراب مزاج مزمن يتميز بنوبات هوس أو هوس خفيف تتناوب مع نوبات اكتئاب؛ والتشخيص الدقيق والعلاج طويل الأمد بمثبتات المزاج ضروري لتقليل الانتكاسات وتحسين الأداء.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.